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[多选题]共享题干:女性,42 岁。痛经 3 年余, 进行性加重,经期延长,经量增多, 避孕药(炔雌醇 -去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经, G3 P1 ,曾放置 IUD 10 年, 已取出 2 年。妇科检查:宫 颈肥大、息肉样改变, 子宫如妊娠 3 个月大小, 均匀性增大质硬, 表面光滑,后壁略突出, 活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠陷凹部位未触及痛性结节。
1007-1该病例最可能的诊断为
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.慢性子宫颈炎
D.子宫内膜异位症
E.避孕药所致子宫肥大
F.宫颈癌
[单选题]原发性痛经的发生与月经期哪种激素水平升高有关
A.E
B.P
C.T
D.PRL
E.PG
[单选题]共享题干:女性,26 岁。痛经 3 年,进行性加重,经量无明显增加,已婚 3 年未孕,丈夫 检查无异常。妇科检查:子宫正常大小, 活动差, 右侧附件区可扪及 5cm 直径大小囊实性 包块, 活动差, 与子宫后壁相粘连, 左侧附件区略增厚, 无压痛; 三合诊:骶、主韧带处多 个触痛结节。
1345-该患者的主要诊断是
A.继发性痛经
B.原发性不孕
C.子宫内膜异位症
D.黄体发育不良
E.右卵巢肿块
[单选题]女性,46 岁, 已婚已育。痛经 10 年余, 近 3 年来, 月经量多并出现贫血,药物治 疗无效。妇科检查:子宫孕 2 个月大小,球形, 质硬,双侧附件区未及异常。首选的治疗 方法是
A.加量孕激素类药物
B.子宫切除术
C.手术病灶切除
D.试用 GnRH-a 治疗
E.加量孕三烯酮治疗
[单选题] 共享题干::女性,26 岁。痛经 3 年,进行性加重,经量无明显增加,已婚 3 年未孕,丈夫
检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及 5cm 直径大小囊实性
包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛;三合诊:骶、主韧带处多
个触痛结节。
1345-该患者的主要诊断是
A.继发性痛经
B.原发性不孕
C.子宫内膜异位症
D.黄体发育不良
E.右卵巢肿块
[多选题]共享题干:女性,27 岁, 继发性痛经 2 年, 进行性加重, 未避孕 1 年未孕。查体:外阴发 育正常,阴道通畅,分泌物正常,宫颈 Ⅰ度糜烂,无举痛及摇摆痛,后穹隆可触及触痛结节, 子宫后位, 质硬饱满,50 天妊娠大, 双附件未触及异常。月经周期 28~30 天,经期 4~5 天, 量不多,经后少许淋漓出血 1~2 天;否认其他重大疾病史;性生活史 2 年, G3 P0 ,丈 夫精液检查正常。
1095-1.首先考虑的诊断是
A.子宫畸形
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.急性盆腔炎
F.卵巢早衰
G.原发不孕
H.继发不孕
I.CIN Ⅰ
[单选题] 共享题干::女性,28 岁,G4P2。痛经 3 年,进行性加重。妇科检查:子宫正常大小,活动
差,直肠子宫陷凹部位触及 2 个痛性硬结节,右侧附件区触及 4cm 直径大小囊性肿物,有
一定的活动度,无明显压痛。
1341-本病例右侧附件区囊性肿物最可能是
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢滤泡囊肿
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.多囊卵巢综合征
E.输卵管卵巢囊肿
[多选题]共享题干:女性,28 岁,G1P0。计划妊娠 2 年不孕,痛经 3 年,进行性加重,查体:T 36.0℃, 肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫 2 个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及 5~ 6cm 直径大小囊性肿块, 有轻微触痛。B 超提示子宫 10cm×7cm×5cm 大小, 后壁肌层回声
不均质且血流信号增多, 左附件区囊性肿物 5cm ,囊壁较厚, 囊内液体可见细密光点。
1182-1该病例最可能的诊断为
A.原发性不孕
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.单纯性子宫肥大
E.卵巢囊性畸胎瘤
F.盆腔结核
[多选题] 共享题干::女性,28 岁,G1P0。计划妊娠 2 年不孕,痛经 3 年,进行性加重,查体:T 36.0℃,
肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫 2 个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及 5~
6cm 直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B 超提示子宫 10cm×7cm×5cm 大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物 5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。
1182-该病例最可能的诊断为
A.原发性不孕
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.单纯性子宫肥大
E.卵巢囊性畸胎瘤
F.盆腔结核
[多选题] 共享题干::女性,27 岁,继发性痛经 2 年,进行性加重,未避孕 1 年未孕。查体:外阴发
育正常,阴道通畅,分泌物正常,宫颈Ⅰ度糜烂,无举痛及摇摆痛,后穹隆可触及触痛结节,
子宫后位,质硬饱满,50 天妊娠大,双附件未触及异常。月经周期 28~30 天,经期 4~5
天,量不多,经后少许淋漓出血 1~2 天;否认其他重大疾病史;性生活史 2 年,G3P0,丈
夫精液检查正常。
1095-首先考虑的诊断是
A.子宫畸形
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.急性盆腔炎
F.卵巢早衰
G.原发不孕
H.继发不孕
I.CINⅠ
[单选题] 患者女性，26岁。2年前开始痛经，进行性加重，伴性交痛，为(0分)
A.排卵性功血
B.子宫内膜异位症
C.原发性闭经
D.围绝经期综合征
E.继发性闭经
[多选题]女36岁，痛经进行性加重，诊断为子宫内膜异位症，与其合并的病变可有（ ）
A.自然流产率增加
B.不孕症
C.子宫前屈
D.月经异常
E.卵巢巧克力囊肿
[单选题]女性, 33 岁。婚后 5 年不孕,痛经,进行性加重。妇科检查:宫骶韧带处可触及痛 性结节 2 个, 右侧附件区可触及 8cm×7cm×6cm 大小肿块,活动差。最有效的确诊和治疗 方法是
A.B 型超声+导引穿刺
B.B 超导引穿刺+助孕
C.B 超导引穿刺+囊内注入酒精
D.开腹手术切除右附件
E.诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗
[单选题]病人,女性,45 岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊,双侧卵巢囊性增大,考虑为子宫内膜异位症,既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是
A.双合诊
B.三合诊
C.腹腔镜
D.CA125
E.盆腔B超
[单选题]共享题干:女性, 30 岁。痛经 10 年, 原发不孕 3 年,月经规律, 经量中等,痛经显著,需 服止痛药。查体:宫骶韧带触痛结节,子宫后位, 大小正常, 活动差, 左附件区触及直径 6cm 囊肿,活动好。基础体温双相,HSG 宫腔大小形态正常,双侧输卵管通畅。CA12545U/L , 男方精液检查正常。
1338-该例不孕的原因可能是
A.PCOS
B.POF
C.子宫内膜异位症
D.不明原因不孕
E.卵巢良性肿瘤
