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发布时间:2024-06-30 23:27:18

[单项选择]

患者女,39岁。广东佛山人,8月份入院。因发热伴皮疹、双下肢骨、关节疼痛3天入院。体检:体温39.3℃,皮肤有散在分布的斑丘疹,伴有痒感,浅表淋巴结未触及,肝肋下仅及,脾未触及,周围血液白细胞总数为3.8×109/L,红细胞数为4.5×1012/L,血小板为7.8×109/L,ALT300U/L,本病患者最可能的诊断是()


A. 流行性出血热
B. 登革热
C. 疟疾
D. 钩端螺旋体病
E. 病毒性肝炎

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[单项选择]

患者男,42岁,广东佛山人,因“发热伴皮疹,双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体:T39.0℃;球结膜充血,皮肤有散在分布的斑丘疹,浅表淋巴结未触及。血常规:Hb118g/L,RBC4.5×1012/L,WBC3.8×109/L,PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁,颈强直,血压升至158/100mmHg,心率50次/min。

诊断考虑()
A. 肾综合征出血热(流行性出血热)
B. 钩端螺旋体病
C. 重型登革热
D. 恙虫病
E. 疟疾
[单项选择]

患者男,42岁,广东佛山人,因“发热伴皮疹,双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体:T39.0℃;球结膜充血,皮肤有散在分布的斑丘疹,浅表淋巴结未触及。血常规:Hb118g/L,RBC4.5×1012/L,WBC3.8×109/L,PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁,颈强直,血压升至158/100mmHg,心率50次/min。

此时最重要的治疗措施是()
A. 抗过敏治疗
B. 止血及输血
C. 乙醇擦浴退热
D. 抗病毒治疗
E. 20%甘露醇脱水
[多项选择]患儿男,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。为尽快明确诊断,应做的实验室检查为()。
A. C反应蛋白
B. 瘀点涂片
C. 血常规
D. 脑脊液检查
E. 血常规
F. 免疫学检查
[单项选择]

患者男,20岁,大学生。3月份入院,因发热5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院,体检:体温39.6℃,皮肤有淡红色,部分为暗红色的斑丘疹,以耳后、头面部,胸腹部为多,结膜红肿,浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。周围血液白细胞数为3.8×109/L,N30%,L65%,红细胞为4.5×1012/1,血小板为15×109/L,尿蛋白(+),本例最可能的诊断是()


A. 流行性出血热
B. 登革热
C. 传染性单核细胞增多症
D. 钩端螺旋体病
E. 麻疹
[单项选择]7岁小儿,8月份因发热半天,呕吐2次,面色苍白,四肢发凉来诊。查体:体温40.1℃,神志尚清,面色灰白,呼吸急促,皮肤发花,血压45/30mmHg,心率快,脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20/高倍视野,红细胞10个/高倍视野。诊断中毒型痢疾。在中毒型痢疾发病中,起主要作用的是()
A. 志贺菌的质粒
B. 志贺菌所产生的肠毒素
C. 志贺菌所产生的外毒素
D. 志贺菌所产生的内毒素
E. 志贺菌所产生的溶血毒素

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