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发布时间:2023-10-23 22:13:00

[单项选择]5岁患儿,无明显诱因出现左髋疼痛伴有跛行3个月,X线检查显示左侧股骨头干骺端和骺板交界处出现囊变表现,骨骺扁平,诊断考虑为()。
A. 发育性髋关节异常
B. 髋关节结核
C. 髋关节滑膜炎
D. 股骨头缺血性坏死
E. 以上都不是

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[单项选择]5岁患儿,无明显诱因出现左髋疼痛伴有跛行3个月,X线检查显示股骨头3/4受累,仅后方小部分完整,按Catterall分型属于()。
A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. 以上都不是
[简答题]

患儿,男,5岁。因浮肿3日而来就诊,患儿3日前无明显诱因出现晨起双眼睑浮肿,下午消退,尿量明显减少,始去某院门诊。现症见:高度浮肿,腰腹以下尤甚,按之深陷难起,面色白,四肢欠温,纳呆尿少,大便调。

请分析上列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药
[单项选择]男性,5岁,无明显诱因出现右膝关节巨大血肿,伴剧烈疼痛与功能障碍,患儿外祖父确诊为血友病甲,对患儿进行实验室检查,最不可能出现下列哪项结果()
A. CT延长
B. PT延长
C. APTT延长
D. 复钙时间延长
E. 凝血活酶生成不佳,不能被正常人血清纠正
[单项选择]患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时,以下哪项是提示后者的症状或体征()。
A. 静止性震颤
B. 小脑性共济失调
C. 齿轮样强直
D. 运动迟缓
E. 舞蹈样动作
[单项选择]男孩,5岁。无明显诱因出现右膝关节巨大血肿,伴剧烈疼痛与功能障碍,患孩外祖父确诊为血友病甲。对患儿进行实验室检查,不可能出现下列哪项结果()
A. 凝血时间延长
B. 血浆凝血酶原时间延长
C. APPT延长
D. 复钙时间延长
E. 凝血活酶生成不佳,不能被正常人血清纠正
[单项选择]

患者女性,42岁,因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛,疼痛呈阵发性,反复发作,言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效,但近3个月来疗效减退,增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体:意识清楚,对答切题,未见神经系统阳性体征。颅脑CT:颅内未见占位性病变,左侧桥小脑角增宽,低密度改变,未见增强效应。

最可能的诊断是()
A. 左侧面部血管性头痛
B. 左侧带状疱疹性疼痛
C. 左侧面部丛集性疼痛
D. 左侧面部典型三叉神经痛
E. 左侧偏头痛
[多项选择]

患者男性,18岁,主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。

患者行手法复位后,疼痛未缓解,行阴囊探查和睾丸固定术,术中有以下哪些发现时,需告知家属:保留失活睾丸可能产生的后续不良反应,需行睾丸切除术()
A. 睾丸复位后血供恢复
B. 睾丸成黑紫色
C. Arda评级为Ⅱ级
D. Arda评级为Ⅲ级
E. 术中活组织快速冷冻病理检查提示部分曲精小管坏死
F. 术中或组织快速冷冻病理检查提示睾丸广泛梗死
[单项选择]患者女,16岁,于3个月前无明显诱因出现左膝部疼痛,下蹲及劳累时明显,休息及简单活动后稍缓解,无皮肤发红、发热、肿胀,未行特殊治疗。近3天来疼痛进行性加重,以夜间明显,影响正常生活。CT示左侧股骨干骺端骨质破坏呈混杂密度,骨皮质破坏不完整,可见骨膜三角,周围形成软组织肿块,破坏区沿股骨干长轴发展,范围约9cm,部分骺线显示模糊。依据以上临床表现及CT检查所示,该患者疾病考虑为()。
A. 股骨软骨肉瘤
B. 股骨骨肉瘤
C. 股骨转移瘤
D. 股骨骨巨细胞瘤
E. 股骨软骨瘤
F. 股骨骨母细胞瘤
[多项选择]

患者男性,18岁,主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。

对患者拟行手法复位,下述正确的是()
A. 手法复位应在麻醉下进行
B. 手法复位应按顺时针方向进行
C. 复位角度不能超过360°
D. 手法复位应在彩色多普勒超声监视下进行
E. 若手法复位不成功,应立即行阴囊探查术
F. 若手法复位成功,应行睾丸固定术
[多项选择]

患者男性,68岁,主因“左侧腰腹部疼痛10天,少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛,阵发性发作,无恶心、呕吐,伴尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体:体温39.6℃,血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,精神差,腹平,无压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征阴性,肠鸣音正常,左肾区叩击痛阳性,左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性,双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查,尿常规:白细胞(++++),红细胞(+)。血常规:白细胞20.4×109/L,血红蛋白128g/L。

该患者下一步较为合理的治疗方法是()【提示】患者入院后复查肾功能:肌酐250μmol/L,尿素氮22.09mmol/L,K+3.98mmol/L,CO2结合力16mmol/L。
A. 抗炎对症治疗
B. 抗结核治疗
C. 双侧输尿管镜碎石取石术
D. 左肾穿刺造瘘
E. 左肾输尿管全长切除术
F. 左侧经皮肾镜碎石取石术(PCNL)
G. 留置左侧D-J管
H. 右肾穿刺造瘘术
[单项选择]

患者女性,42岁,因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛,疼痛呈阵发性,反复发作,言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效,但近3个月来疗效减退,增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体:意识清楚,对答切题,未见神经系统阳性体征。颅脑CT:颅内未见占位性病变,左侧桥小脑角增宽,低密度改变,未见增强效应。

为明确诊断需要接受的检查是()
A. 颅脑X线片
B. 薄层CT增强扫描
C. 磁共振扫描
D. 脑血管造影
E. 颅脑PET检查

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