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[单项选择]女患,30岁,反复出现双眼视物模糊,约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛,伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡,次日晨起症状消退。应诊断为()。
A. 眼肌麻痹性偏头痛
B. 无先兆偏头痛
C. 有先兆偏头痛
D. 视网膜性偏头痛
E. 短暂性脑缺血发作
[单项选择]女性,29岁。反复发作性右侧头痛,发作持续10h左右,疼痛为搏动性,疼痛剧烈,伴恶心,畏光。该患者应用神经阻滞治疗,应首选()
A. 疼痛强的部位局部浸润神经阻滞
B. 星状神经节阻滞
C. 三叉神经第1支阻滞
D. 枕神经阻滞
E. 面神经阻滞
[单项选择]患者,女性,31岁,反复左颞侧搏动性头痛,伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点,头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是()
A. 典型偏头痛
B. 丛集性头痛
C. 低颅压性头痛
D. 紧张性头痛
E. 枕神经痛
[单项选择]
患者女,66岁,因“双眼视物模糊2个月”入院。诊断为垂体瘤,拟行经蝶垂体瘤切除术。既往高血压病史20年,血压控制于(140~160)/(80~90)mmHg;糖尿病病史6年,空腹血糖维持于6.0~7.0mmol/L;青光眼病史2年。
对该患者进行控制性降压,正确的是()
A. 术中MAP维持于50~60mmHg
B. 若以降低基础收缩压的30%为标准降压,时间不应超过3h
C. 过度通气应避免使PaCO
2<25mmHg
D. 单次静脉注射三磷酸腺苷30mg/kg,可使收缩压及舒张压降低25%
E. 钙通道阻断剂对房室传导的抑制作用较弱,可作为控制性降压的辅助用药
[单项选择]女性,28岁,发生双下肢无力1周,今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月,认为球后视神经炎,检查:T2下痛、温觉明显减退,下肢肌力2度,反射亢进,Babinski征阳性。最可能的诊断为()
A. 脊髓压迫症
B. 脊髓血管畸形
C. 视神经脊髓炎
D. HTLV-1相关脊髓病
E. 急性横贯性脊髓炎
[单项选择]
患者女,66岁,因“双眼视物模糊2个月”入院。诊断为垂体瘤,拟行经蝶垂体瘤切除术。既往高血压病史20年,血压控制于(140~160)/(80~90)mmHg;糖尿病病史6年,空腹血糖维持于6.0~7.0mmol/L;青光眼病史2年。
关于控制性降压原则,叙述错误的是()
A. 保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要
B. 在满足手术要求的前提下尽可能维持较高的血压水平
C. 降压界限为MAP不低于基础血压的20%
D. 慢性高血压患者保持脑血管自身调节所需的脑灌注压水平更高
E. 在麻醉状态下,机体通常对降压药的反应比较敏感,应注意防止降压速度过快
[单项选择]患者,女性,28岁,常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛,多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白,持续4~72小时不等,常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为()
A. 紧张型头痛
B. 丛集性头痛
C. 有先兆偏头痛
D. 基底型偏头痛
E. 无先兆偏头痛
[单项选择]20岁女患者,发作性头痛1年,在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光,继之偏侧搏动性头痛,常伴恶心和呕吐,持续3-6h后缓解。应当诊断为()
A. 典型偏头痛
B. 紧张型头痛
C. 普通型偏头痛
D. 丛集性头痛
E. 基底动脉型偏头痛
[多项选择]
患者男性,24岁,因“轻微头痛伴恶心20余天,加重伴视物模糊7天”入院。查体:青年男性,意识清楚,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力基本正常,第二性征发育差,四肢肌力及肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。
为明确诊断,应立即进行的检查包括()
A. 颅脑CT检查
B. 颅脑MRI检查
C. 激素系列检查
D. 颅脑X线平片检查
E. 消化道钡餐检查
F. 眼底及视力、视野检查
G. 脑电图检查
[单项选择]患者,女,26岁,间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天,伴恶心、呕吐。月经前后易发作,发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征,最可能的诊断是()
A. 群集性头痛
B. 普通型偏头痛
C. 典型偏头痛
D. 紧张性头痛
E. 丛集性头痛