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发布时间:2024-03-30 18:34:35

[单选题]177.男性,45 岁,咳嗽、咳痰15年,近3年呼吸困难逐渐加重。查体:口唇发绀、桶状胸、双肺语颤减弱、叩诊呈过清音、肺底有干、湿性啰音,诊断是
A.慢性支气管炎喘息型
B.慢性肺心病
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管扩张

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[单选题]177.男性,45岁,咳嗽、咳痰15年,近3年呼吸困难逐渐加重。查体:口唇发绀、桶状胸、双肺语颤减弱、叩诊呈过清音、肺底有干、湿性啰音,诊断是
A.慢性支气管炎喘息型
B.慢性肺心病
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
[单选题]患者,女,57岁,长期咳嗽咳痰伴喘息。查体:桶状胸,语颤减弱,双肺过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。该患者首先考虑为
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.支气管肺炎
E.肺不张
[单选题]男,60岁。反复咳嗽、咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年。查体:桶状胸,双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高,胸肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是( )
A.FEV1
B.FEV1/FVC
C.FVC
D.VC
E.FRC
[单选题]女性,58 岁,反复咳嗽、咳痰、喘息 32 年,加重 3 天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析 PaO258mmHg,PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是()
A.VC 正常、FEV1%正常、RV/TLC< 40%
B.VC 降低、FEV1%正常、RV/TLC< 40%
C.VC 降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%
D.VC 正常、FEV1%降低、RV/TLC< 40%
E.VC 降低、FEV1%降低、RV/TLC> 40%
[单选题] 男,60岁。反复咳嗽、咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年。査体:桶状胸,双肺呼吸音减弱。胸部 X线片示双肺野透亮度增高,胸肌低平。该患者肺功能检査项目中数值最可能增加的是
A.FEV1
B. FEV/FVC
C.FVC
D. VC
E.FRC
[单选题]患者,女,60岁,咳嗽,咳痰10多年。体格检查:可平卧,桶状胸,两肺少量湿罗音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听见收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿。其诊断可能为
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期
D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭
E.慢性支气管炎、支气管扩张症
[单选题]男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干、湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示:PaO2 55mmHg, PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是(  )
A.肺内分流
B.弥散功能障碍
C.肺通气不足
D.氧耗量增加
E.通气/血流比例失调
[单选题]女,70岁。咳嗽、咳痰20年,气短3年,加重5天。查体:桶状胸,呼气相延长。动脉血气分析示: pH7.35,PaO255mmHg,,PaCO254mmHg。该患者出现呼吸困难的机制不包括
A.阻塞性通气功能障碍
B.弥散功能障碍
C.无效腔增加
D. 限制性通气功能障碍
E.通气/血流比例失衡
[单选题] 女,70岁。咳嗽、咳痰20年,气短3年,加重5天。査体:桶状胸,呼气相延长。动脉血气分析示: pH7.35,PaO255mmHg,PaCO254mmHg。该患者出现呼吸困难的机制不包括:
A.阻塞性通气功能障碍
B.弥散功能障碍
C.无效腔增加
D.限制性通气功能障碍
E.通气/血流比例失衡
[单选题] 男,62岁。有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并呈不断加重现象,应首先考虑的是
A. 肺癌
B.慢性支气管炎
C. 慢支肺气肿
D. 肺脓肿
E. 肺炎链球菌肺炎
[单选题] 某患者有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并呈不断加重现象。其最可能的疾病诊断是
A.上呼吸道感染
B. 慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺脓肿
E.支 气管哮喘
[单选题]患者男,65岁。慢性肺源性心脏病病史15年,一周前受凉后出现咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,血压正常。此时对患者的治疗不宜
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.给呼吸兴奋剂
E.使用人工呼吸器
[单选题]患者,男性,50岁,吸烟30年,近3年来咳嗽、咳痰,气喘,受凉后加重。每次持续3个月,查体:双肺呼吸音减弱,可闻及哮鸣音,最可能的诊断是( )
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.支气管扩张症
D.慢性支气管炎
E.支气管肺癌
[单选题]患者,男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO 245mmHg,PaCO 270mmHg。最确切的诊断是( )(5.0)
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. DIC
[单选题]患者男性,70岁,反复咳嗽、咳痰10年余,近3年来劳累后心悸、气促。入院后紫绀明显,呼吸困难,应取 ( )
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.俯卧位
[单选题] 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。患者检查结果示:FEV1%40%。患者最可能的诊断是(0分)
A.自发性气胸
B.代偿性肺气肿
C.老年性肺气肿
D.弥漫性肺纤维化
E.阻塞性肺气肿

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