[简答题]病例摘要：刘某，男，66岁，已婚，农民。患者3年前车祸外伤后出现腰部疼痛，痛处固定，晚间加重，间断口服中成药及针灸治疗，症状可有所缓解，但停药后症状再次加重。近两日患者腰痛明显，遂前来就诊。刻下症见：腰痛如刺，痛处固定，拒按，翻身时疼痛加重，晚间痛甚，纳食可，二便调。舌紫暗，苔薄，脉涩。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痹证相鉴别。

[简答题]

【病例摘要】刘某，男，50岁，已婚，教师，于2011年3月20日就诊。患者于20天前自觉颈背部受凉疼痛，局部贴风湿膏症状略减，但症状一直未愈，近1周颈背部疼痛不适症状加重，并出现左上肢麻胀疼痛，劳累后症状加重，休息或颈背部得温后减轻。饮食二便正常。患者既往体健，无特殊病史。无药物过敏史。体格检查：T36.7℃，P70/min，R20/min，BP120/80mmHg。神清，一般情况可，舌苔白，脉沉弦，头颅五官无异常，颈部中下段压痛，两肺呼吸音清晰，心界不大，心率70/min，律齐，心音无增强及减弱，各瓣膜区未闻及杂音。臂丛牵拉试验左侧阳性，霍夫曼征阴性，巴氏征阴性，血、尿、便常规正常，颈椎X线片示：颈椎生理弧度变直，颈5、6椎体前后缘唇样增生。血脂正常。心电图正常。
【答题要求】

根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。

[简答题]病例摘要：刘某，女，30岁，已婚。患者25天前行第二次剖宫产，13天前开始恶寒、恶风、低热持续不退，体温37℃～38℃，伴头晕、头痛、心慌、食欲差，两侧少腹绵绵作痛，曾先后使用西药抗感染和中药清热解毒治疗，疗效不显，阴道仍有少量血性分泌物，色淡质稀。舌质淡，苔薄白，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与蒸乳发热相鉴别。

[简答题]病例摘要：刘某，男，49岁，已婚，工人。患者1年前无明显诱因出现眩晕，视物旋转，伴恶心、呕吐痰涎，自行休息后症状可逐渐缓解，未行系统治疗。1日前患者再次出现眩晕，并觉恶心，呕吐数次，遂前来就诊。刻下症见：眩晕时作，并感头部昏沉不适，胸闷恶心，时欲呕吐，纳食不香，二便调。舌白，苔白腻，脉滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。

[简答题]病例摘要：刘某，女，52岁，已婚，工人。患者1年前无明显诱因出现咳嗽，伴少量咯血，经肺部CT及痰检诊断为"肺结核"，给予抗痨药物治疗。患者目前仍时有咳嗽，偶有痰中带血，遂前来就诊。症见：间断咳嗽，气短声低，痰中偶有带血，面色白，晚间盗汗，神疲倦怠，纳差，二便可。舌质淡，苔薄，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与虚劳相鉴别。

[简答题]

病例摘要：刘某，男，68岁，工人，已婚，于2013年5月8日初诊。
患者于3天前，因与家人发生口角始感胸闷、憋气，经口服速效救心丸6粒后缓解，4小时前，突感心前区刺痛，牵引左肩胛及左侧背部，疼痛难忍，伴出虚汗，舌下含硝酸甘油后缓解不明显，仍胸闷、气短，来时测血压165/100mmHg，为进一步诊治，故来院。现症见：心前区刺痛，牵引左肩胛及左侧背部，疼痛难忍，胸闷、气短，伴出虚汗。既往高血压病史2年，血压最高170/105mmHg，平时服伲福达，20mg，2次／日，血压控制满意，无药物过敏史。查体T36.3℃，P82/min，R21/min，BP165/100mmHg。舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦涩，心律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，Q波深宽，ST段抬高，V1～V5T波倒置。

根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。

[简答题]病例摘要：刘某，女，54岁，已婚，退休。患者8年前出现间断咳嗽、咯痰，间断低热，痰中偶有血丝。在当地医院X线片提示"肺结核不除外"，间断应用抗结核药物治疗。近1月，呛咳气急，痰少质黏，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，颧红，盗汗，口渴，心烦。眠差，形体偏瘦。大便尚可，纳少。舌红干，苔薄黄，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与肺痿相鉴别。

[简答题]病例摘要：刘某，男，68岁，已婚，工人。患者加余年前受凉后出现咳嗽、气喘、胸憋等症状，常于冬季发作，症状日渐加重，发作时咳嗽喘憋明显，伴胸闷、咯吐黏痰。2周前患者受凉后再次出现咳嗽、气喘，经治疗后咳嗽、咯痰缓解，但仍感喘息气促，遂前来中医治疗。目前症见：喘息气促，呼多吸少，腰膝酸软，畏寒肢冷，动则喘甚而汗出。舌淡暗，苔白，脉沉弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与肺胀相鉴别。

[简答题]

【病例摘要】刘某，女，40岁，工人。2011年11月15日就诊。
患者近1个月来因情绪波动，出现入睡困难，且醒后不能再寐，伴急躁易怒，头昏胀痛，口苦，大便于。为系统检查与治疗，故就诊我院。现症见：入睡困难，醒后不能再寐，伴急躁易怒，头昏胀痛，口苦，大便干。既往体健，无药物过敏史。查体：T36.5℃，P78/min，R20/min，BP120/80mmHg。神志清楚。舌尖红，苔黄，脉弦数。心率78/min，律齐。实验室检查：血WBC6.0×10⁹/L，N65%，L35%，Hb126g/L。血糖测定在正常值范围。甲状腺功能测定在正常值范围。心电图正常。
【答题要求】

根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。

[简答题]

病例摘要：
刘某，女，78岁，2014年12月15日初诊。
患者10年前开始每于着凉后出现较长时间咳嗽咯痰，或有喘憋，服用化痰药后症状可缓解，每年秋冬两季难熬。于1周前因天气骤暖而衣着单薄，当晚即感发热，微恶风寒，咳嗽，口微渴，自服感冒片后恶寒消失，然仍发热，咳嗽，咯黄色黏痰，自服止咳药水（不详）5瓶后，咳嗽不减。刻下症见咳嗽加重，喘憋气急，不能平卧，咯黄稠痰，恶寒，无汗，头痛，声哑，咽痛，口干，心烦，大便干结，小便黄赤。
查体：T39℃，P106次/分，R24次/分，BP115/75mmHg。咽部轻度充血，双侧扁桃体不大，桶状胸，叩诊双肺过清音，双肺呼吸音低，左下肺可闻及湿啰音，未闻及干啰音。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
辅助检查：血常规：白细胞12.7×10⁹/L，中性粒细胞82%。胸部X线片：双肺纹理粗。呼吸功能检查，混合型通气功能下降，以阻塞性通气功能障碍为主。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与支气管哮喘相鉴别。

[简答题]

病例摘要：
刘某，女性，6岁。2014年6月20日初诊。
患儿平素喜食零食、甜食，近三月来食欲不振，食不知味，多食则胸闷脘痞，嗳气泛恶，大便2~3日一行，自服小儿化积口服液2盒，症状无明显缓解，遂来就诊。刻下症：不思饮食，食不知味，胸脘痞闷，大便2日未行。
查体：T36.3℃，P80次/分，R25次/分，BP90/65mmHg。精神如常，指纹淡红。腹胀，心肺无异常。舌质淡红，苔白腻，脉有力。
实验室检查：血常规示血红蛋白110g/L。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与结核病相鉴别。

[简答题]

病例摘要：刘某，女，45岁，教师，于2013年7月6日初诊。
患者自幼年患哮喘，每于受寒或劳累后发作，3天前患者因工作劳累过度，突然出现喘息发憋，喉中痰鸣，喷舒喘灵气雾剂稍缓解。今晨症状加重，急来医院就诊。现症见：喘而气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳黄痰黏浊，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，大便干。既往体健，无肝炎、结核等传染病史及密切接触史，无外伤、手术、中毒、输血史，无吸烟饮酒等不良嗜好，生活工作环境一般，无毒物、放射性物质接触史，对粉尘、花粉、尘螨过敏，父母均体健，无兄弟姐妹。查体：T36.5℃，P96/min，R21/min，BP120/80mmHg。端坐呼吸。舌质红，苔黄腻，脉滑数。口唇发绀。咽部无充血，双扁桃体不大。胸廓饱满，双肺叩诊呈过清音，肺肝相对浊音界在右侧锁骨中线第6肋间隙，双肺满布哮鸣音；心率96/min，律齐。实验室检查：血常规：WBC8.2×10⁹/L，N0.70，L0.20；胸部X线片示：双肺透明度增高，肺纹理增粗。支气管舒张试验（+）。

根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。

[简答题]病例摘要：刘某，女，24岁，未婚，学生。患者2日前受风后出现咳嗽，咽痛口干，咯少量黏痰，身微热。刻下症见：咳嗽频剧，身微热，微恶风，咽痛口干，咯痰色白质黏，不易咯出，纳尚可，二便调。舌淡红，苔薄黄，脉浮滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。

[简答题]病例摘要：刘某，女，56岁，工人。3月前因高热一周，热退后即出现恶心呕吐，到某医院就诊，经胃镜检查，诊为"萎缩性胃炎"，经服西药（具体药物不详）治疗，呕吐稍缓解，但未能根治。时作干呕，2天前因睡眠不佳又出现呕吐而来院就诊。现症见：时作干呕，或呕吐少许涎沫，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食。舌红少津，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与噎膈相鉴别。

[简答题]

病例摘要：张某，男，62岁，已婚，农民，于2011年11月10就诊。
患者近3年来时常出现呛咳，痰少而黏，间断服用甘草片。因经济原因未作系统检查和治疗。今天来医院就诊。现症见：呛咳气急，痰少而黏，时有咯血，色鲜红，伴潮热盗汗，急躁易怒。既往无肝炎病史及药物食物过敏史。查体T37.3℃，P78/min，R21/min，BP132/82mmHg。神清，面色潮红，形体消瘦，精神不振。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。肺部听诊：双肺呼吸音增粗，未闻及啰音。白细胞总数：6.3×10⁹/L，L0.42，N0．58。PPD试验（+）。痰培养：结核分枝杆菌（+）。胸部X线片：两侧肺尖和右锁骨下区浸润性阴影。

根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。

[简答题]

病例摘要：苏某，男，35岁，已婚，农民，于2013年8月8日就诊。
患者于2天前因赴宴饮食过量，之后感觉胃脘胀满不适、嗳气、呕吐，呕出物为酸腐食物，得食愈甚，吐后反快，大便溏薄，酸腐臭秽。现症见：呕吐酸腐、脘腹胀满、嗳气、得食愈甚，吐后反快，大便溏薄，气味臭秽。既往无肝炎、结核、糖尿病病史及药物过敏史。体格检查：T37.5℃，P86/min，R20/min，BP120/80mmHg。发育正常，营养中等，神清语利，查体合作。苔厚腻，脉滑实。全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大及压痛。胸廓对称无畸形，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音；心率86/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，全腹叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：WBC11.6×10⁹/L，N0.85，L0．15，Hb120g/L，RBC5.0×10¹²/L，Plt200×10⁹/L；腹部平片未见异常。

根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。

[简答题]

【病例摘要】李某，男，56岁，已婚，农民，于2011年8月5日就诊。
患者5年前劳累后出现腰痛，休息后减轻。曾自行贴敷膏药治疗，症状时轻时重。半月前因抬举重物时扭伤腰部腰痛再次加重，伴右下肢放射痛，为进一步系统治疗而来院。现症见：腰痛，右下肢放射痛，舌质暗紫，苔白，脉涩。对链霉素有过敏史。查体：T36.7℃，P78/min，R21/min，BP120/80mmHg。神清，舌质暗紫，苔白，脉涩。查体：腰部活动受限，腰部及右下肢压痛，叩击痛，右侧直腿抬高试验及加强实验阳性，屈颈实验阳性。辅助检查：血常规：白细胞6．0×10⁹/L，中性80%，淋巴20%；血沉：5mm/h；腰椎CT示：L₄～L₅间盘突出。
【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。

[简答题]

病例摘要：李某，男，78岁，已婚，农民，于2011年11月12日9时就诊。患者6时晨起突发头晕，右侧肢体乏力，言语不清，神志恍惚来院诊治，平车送入病房。现症见：右侧肢体无力，伴有讲话吐字不清，口舌歪斜，神志恍惚，喉中痰鸣，伴腹胀，大便干燥3天未行。自发病以来，精神欠佳，今晨未进饮食，大便干燥，小便正常。既往无结核、肝炎、肾病史，无药物过敏史。既往高血压病史3年。入院查体：T36.0℃，P84/min，R20/min，BP170/80mmHg。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。颈软。两肺呼吸音清，心界不大，心率84/min，心律齐，心音无增强或减弱，各瓣膜听诊区耒闻及杂音。神经系统检查：神志恍惚，精神疲乏，查体不合作，理解力、定向力、记忆力检查欠合作，言语含糊不清，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，伸舌不合作。右侧肢体肌张力明显下降，肌力0级；共济检查欠合作；双侧躯体深浅感觉检查欠合作；四肢腱反射正常存在，右侧巴氏征阳性。头颅CT检查示：左侧丘脑及侧脑室旁脑出血，血肿约16ml，血肿破入左侧脑室。血尿便常规正常，空腹血糖5.6mmol/L，心电图正常。
答题要求：根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

[简答题]

【病例摘要】某男，36岁，已婚，农民，2011年11月5日就诊。患者于3周前搬重物过程中，突然腰部疼痛，遂停止工作，第2日晨起感觉腰痛更甚，活动不便，就医诊治，以"腰扭伤"给予"氯唑沙宗"口服，"红花油"外敷，症状曾一度减轻，5天前因复劳作，疼痛加重，腰痛如刺，而来求治。症见：腰痛如刺，痛处固定，按压痛甚，俯仰不利，昼轻夜甚，得热则舒。舌质暗紫，苔薄白，脉涩。饮食及二便正常，无异常汗出及发热。既往体健。查体：T36.5℃．P70/min，R16/min，BP130/76mmHg；肾区无叩击痛，直腿抬高试验阴性，腰椎3、4旁腰肌压痛，右侧明显，查体未见其他异常。血、尿、粪常规未见异常；血沉8mm/h；抗溶血性链球菌"0"阴性；类风湿因子阴性；腰椎X线正侧位提示：骨质未见异常。双肾、输尿管B超：未见异常。
【答题要求】

根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。

[简答题]病例摘要：吕某，女，28岁，已婚，农民。患者1周前出现发热，体温最高至39.0℃，至当地医院予抗感染治疗后，患者仍旧发热-且神志恍惚，时有烦躁，伴颈项强直，经脑脊液检查及头颅MRI诊断为"脑炎可能性大"，予抗感染及对症治疗。患者刻下症见：神志昏蒙，表情呆滞，颈项强直，时有四肢抽搐，呕吐痰涎，纳食差，食后易呃逆。舌质淡，苔白腻，脉滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痫病相鉴别。