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发布时间:2023-12-10 23:34:11

[单项选择]患者,35岁。孕22周,家务劳动后感胸闷、气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰、不能平卧。体检:心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻及316级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+)。该患者的诊断是()
A. 心力衰竭
B. 肺部感染
C. 妊娠水肿
D. 支气管哮喘
E. 妊娠期生理变化

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[单项选择]患者,35岁。孕22周,家务劳动后感胸闷、气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰、不能平卧。体检:心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻及316级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+)。正确的治疗是()
A. 加强产前监护
B. 限制食盐摄入
C. 立即终止妊娠
D. 控制心力衰竭后终止妊娠
E. 控制心力衰竭后继续妊娠
[单项选择]女,37岁,第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体:心率120/分钟,心界向左扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+)。产后的处理下列哪项不正确()
A. 限制输液速度
B. 可以使用依沙吖啶引产
C. 严格避孕,不宜再次妊娠
D. 宫缩欠佳,可以用催产素
E. 无感染征象不必使用抗生素
[单项选择]女,36岁,第二胎妊娠20周,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽咳痰不能平卧。检查:心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+),最适宜的处理是()
A. 加强产前监护
B. 限制食盐摄入
C. 立即终止妊娠
D. 控制心衰继续妊娠
E. 控制心衰后终止妊娠
[单项选择]37岁,第2胎16周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咯痰不能平卧。查体:心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(十)。最适宜的处理是()
A. 加强产前监护
B. 限制食盐摄入
C. 立即终止妊娠
D. 控制心衰后终止妊娠
E. 控制心衰后继续妊娠
[简答题]女性,35岁。间断上腹痛6年,伴呕吐1周。患者6年来间断出现上腹痛,多发生于夜间,进食后缓解。近1周间断性上腹痛,进食后腹胀,反复呕吐,呕吐物为大量酸臭宿食。排便量少。发病以来,体重无明显变化。查体:T36.0℃,P70次/分,R16次/分,BP120/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。心肺查体无异常。上腹膨隆,腹软,剑突下压痛,无反跳痛,未触及包块。肝脾肋下未触及,Murphy征阴性。移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.7×109/L,N0.78,Plt120×109/L。粪常规未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男,35岁,因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸,进行性加重伴双下肢乏力,活动后喘憋难忍来诊。查体:肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双肺呼吸音低,双下肢轻度压凹性水肿。血气分析:pH7.48,PCO228mmHg,PO251mmHg。如果采用溶栓治疗,最主要的并发症是().
A. 水肿
B. 充血
C. 出血
D. 呕吐
E. 呼吸困难
[单项选择]患者男,35岁,因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30min入院。查体:急性病容,端坐位,血压220/120mmHg,两肺满布干、湿啰音,心率110次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。不宜应用的药物()
A. 硝普钠
B. 呋噻米
C. 硝酸甘油
D. 多巴胺
E. 吗啡
[单项选择]女性,35岁。反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹。查体:肝浊音界消失。该患者的诊断是()
A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 胃溃疡穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]37岁女性,孕20周,做家务劳动后感胸闷气短,近一周夜间经常咳嗽咳痰,不能平卧。检查:心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢浮肿(+)。最适宜的处理是()
A. 加强产前监护
B. 限制食盐摄入
C. 立即终止妊娠
D. 控制心衰,继续妊娠
E. 控制心衰后终止妊娠
[单项选择]女,22岁,4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃,BPl10/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是()
A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]患者,女性,35岁。孕36周,以往产前检查无异常,近1周出现双下肢水肿至膝部,伴头晕、视物不清,检查BP160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心好。该患者最可能的诊断是()
A. 妊娠期高血压
B. 轻度子痫前期
C. 重度子痫前期
D. 子痫
E. 妊娠合并慢性高血压
[单项选择]一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度181μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥()
A. 谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B. 停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠
C. 加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量
D. 继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药
E. 继续原有治疗,给予休息2周

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