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发布时间:2023-12-21 20:10:29

[简答题]女性,35岁。间断上腹痛6年,伴呕吐1周。患者6年来间断出现上腹痛,多发生于夜间,进食后缓解。近1周间断性上腹痛,进食后腹胀,反复呕吐,呕吐物为大量酸臭宿食。排便量少。发病以来,体重无明显变化。查体:T36.0℃,P70次/分,R16次/分,BP120/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。心肺查体无异常。上腹膨隆,腹软,剑突下压痛,无反跳痛,未触及包块。肝脾肋下未触及,Murphy征阴性。移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.7×109/L,N0.78,Plt120×109/L。粪常规未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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[单项选择]

女性,53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。

出现下列哪项化验结果提示病变严重()
A. 尿淀粉酶大于1024温氏单位
B. 血清脂肪酶1.5康氏单位
C. 血WBC12×109/L
D. 血淀粉酶1256温氏单位
E. 血钙0.8mmol/L
[单项选择]男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。如果继续观察,最可能发生()。
A. 阑尾穿孔
B. 腹腔脓肿
C. 脓毒血症
D. 肠坏死
E. 休克
[简答题]简要病史:女性,45岁,反复上腹胀满1个月,伴呕吐1周。

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