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男性，30岁。进行性面色发黄、头昏、乏力半年。巩膜无黄染，脾肋下刚触及。血红蛋白35g/L，红细胞1.58×1012/L，白细胞4.45×109/L，网织红细胞0.012。MCV78fl，MCHC0.26。骨髓增生活跃，红系增生，以中幼及晚幼细胞为主，原红及早幼红细胞亦稍增高，部分幼红细胞呈巨幼样变。铁染色细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0.73，环状铁幼粒细胞0.45。幼红细胞糖原染色阴性。血清铁29.9μmol/L，总铁结合力39.9μmol/L。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）
A. 海洋性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 红血病
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 慢性感染性贫血
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患者，男性，30岁，农民，上腹隐痛4年，与饮食有关，问有黑便，检查：血红蛋白80g／L，红细胞总数3．2×1012／L，白细胞总数5×109／L。血小板150×109／L，诊断为（）
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼红细胞性贫血
C. 慢性感染性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 地中海贫血
[单项选择]男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）
A. 急性肾功能不全
B. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
C. 运动性血红蛋白尿
D. 冷凝集素血症
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单项选择]男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞0.065，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，应诊断为（）
A. 运动性血红蛋白尿
B. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 冷凝集素血症
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单项选择]男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g，/L，RBC2.82×1012／L，MCV78fl、WBC5.0×109／L，血小板220×109／L，首先考虑（）
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血）
D. 巨幼细胞性贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]
男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109／L．红细胞3.9×1012／L，Hb65g／L。血小板330×109／L。
该患者为何种细胞形态学贫血（）
A. 大细胞性贫血
B. 正细胞性贫血
C. 小细胞低色素性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 小细胞性贫血
[单项选择]
男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109／L．红细胞3.9×1012／L，Hb65g／L。血小板330×109／L。
下列哪项检查准确性和敏感性最高（）
A. 血清铁总铁结合力
B. 血清铁
C. 血清铁蛋白
D. 红细胞内游离原卟啉测定
E. 血清铁饱和度
[单项选择]经产妇，30岁，孕2产1，孕33周伴头昏乏力。查：胎心正常，LOA，浮，血红蛋白45g／L，红细胞1．5×1012／L，血涂片可见靶形细胞，网织红细胞增高，腹部B超肝脾肿大。第一胎男孩7岁时因重度溶血性贫血、肾衰死亡。其丈夫染色体检查正常。此孕妇贫血的诊断最大可能是（）
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼红细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 地中海贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]
患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/L。
下一步必须进行的首要检查应是（）（提示：肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。）
A. 胃镜＋肠镜
B. 全消化道钡餐检查+上腹部CT
C. 多部位骨髓穿刺
D. MRCP
E. 同位素骨扫描
