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发布时间:2023-10-21 23:57:42

[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果确诊克罗恩病。最有诊断意义的病理改变是()
A. 纤维组织增生
B. 黏膜炎症波及肌层
C. 淋巴组织增生
D. 非干酪样肉芽肿
E. 淋巴管扩张

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[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果确诊克罗恩病。最有诊断意义的病理改变是()
A. 纤维组织增生
B. 黏膜炎症波及肌层
C. 淋巴组织增生
D. 非干酪样肉芽肿
E. 淋巴管扩张
[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果行结肠镜检查,最有诊断价值的改变是()
A. 肠腔狭窄
B. 裂隙状溃疡和铺路石样黏膜
C. 结肠多发性息肉
D. 结肠黏膜重度糜烂
E. 结肠多发性溃疡
[单项选择]

男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。

如果患者对复方新诺明过敏,治疗时下列哪种药物不能使用()
A. 甲硝唑
B. 柳氮磺吡啶
C. 羟氨苄青霉素
D. 诺氟沙星
E. 克拉霉素
[单项选择]

男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。

上述病理改变如果来源于肠黏膜,最可能活检的部位是()
A. ,阑尾
B. 直肠、乙状结肠
C. 降结肠
D. 空肠
E. 末端回肠与邻近结肠
[单项选择]

男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。

为进一步确诊,首选的检查是()
A. 腹部X线片
B. 结肠镜检查
C. 消化道钡剂
D. 大便细菌培养
E. 腹部CT
[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果患者对复方新诺明过敏,治疗时下列哪种药物不能使用()
A. 甲硝唑
B. 柳氮磺吡啶
C. 羟氨苄青霉素
D. 诺氟沙星
E. 克拉霉素
[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。为进一步确诊,首选的检查是()
A. 腹部X线片
B. 结肠镜检查
C. 消化道钡剂
D. 大便细菌培养
E. 腹部CT
[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。上述病理改变如果来源于肠黏膜,最可能活检的部位是()
A. 阑尾
B. 直肠、乙状结肠
C. 降结肠
D. 空肠
E. 末端回肠与邻近结肠
[简答题]女性,37岁。右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛,常伴腹泻,大便3~5次/日,呈糊状,未见脓血便。曾于公社卫生院检查粪常规,镜检(-),隐血(-),未治疗。近20天出现发热,于午后多见,体温在37.5~38℃之间,口服头孢类抗生素效果不佳,为进一步诊治收入院。发病以来,食欲减退,小便正常,体重下降约5kg。既往无慢性胃肠疾病、妇科病。近半年月经不规律,无肿瘤家族史。查体:T37.6℃,P88次/分,R18次/分,BP105/60mmHg。贫血貌,未见皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率88次/分,律齐。腹部平软,右下腹深压痛,无反跳痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:Hb110g/L,RBC3.7×1012/L,WBC9.0×109/L,10.55,Plt280×109/L。粪常规:镜检(-),隐血(+)。尿常规正常。血沉52mm/h。钡剂灌肠检查见回盲部激惹征象。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为()
A. 肠结核
B. Crohn病
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠易激综合征

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