更多"患者因反复出现皮肤出血，感染，贫血而就诊，检查后被确诊为慢性再障，最不"的相关试题:
[单项选择]
患者，女性，21岁，因一年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻出血，月经量增多入院。查体呈贫血貌，血液检查：血红蛋白82g/L，白细胞4.2×109/L，血小板26×109/L，网织红细胞11%，Coombs试验直接（+），间接（-），ANA（-），骨髓检查有核细胞增生明显活跃，红系占56%，巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主。该例最可能的诊断是（）
A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. Evan’s综合征
D. 再生障碍性贫血
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]
女性，18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×1012／L，Hb89g／L，WBC12.8×109／L，PLT45×109／L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80％，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。
该患者如用VLDP方案化疗过程出现口干，尿多，全身乏力，应及时检查以下哪项（）
A. 血糖
B. 血肌酐
C. 脑脊液
D. 血常规
E. 血糖
[单项选择]女性，28岁。反复下肢皮肤出血点2年，间有鼻出血及牙龈出血。化验：血小板52×109／L。拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值（）
A. 多次血小板计数低于100×109／L
B. 出血时间延长、血块退缩不佳
C. 骨髓巨核细胞数增多
D. 血小板相关抗体阳性
E. 放射性核素测定血小板寿命缩短
[单项选择]6岁男孩，面色苍白20d，皮肤出血点、牙龈出血2周。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；心肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规：白细胞L5×10／L，Hb60g／L，PLT20×10／L，MCV82fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]6岁男孩，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周，查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，腹平软，肝脾未触及，血常规：白细胞1.5×109/L，Hb60g/L，PLT20×109/L，MCV82f1，外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，最可能的诊断是：（）
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少紫癜
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤
[简答题]女性，28岁，农民。反复皮肤出血点、瘀斑半年，月经增多3个月。半年前患者无明显诱因出现全身散在出血点、瘀斑，以四肢多见，不高出皮面，压之不褪色，无鼻出血、牙龈出血，无血尿、血便，黑粪及月经量增多。无发热、乏力、骨痛症状，出血点可自行消退，但反复出现，未引起患者重视。3个月前开始出现月经增多，表现为经期延长至9~10天，月经量增多，无腹痛。当地医院就诊做腹部B超未见异常，未查血常规。予口服药（具体不详）治疗无明显缓解。近2个月月经量仍多，并渐感头晕、乏力，活动后心悸。病程中无脱发、皮疹、口腔溃疡和关节痛。精神食欲尚可，大小便正常，睡眠可。体重无明显变化。既往体健，无食物及药物过敏史。已婚，有一子健康。查体：T36.7℃，P100次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。贫血貌，皮肤全身见散在出血点和数处瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。咽无充血，口腔无溃疡，未见鼻腔出血，胸骨无压痛，双肺呼吸音清晰。心界正常，心尖部2cm处可闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢不肿。实验室检查：血常规：Hb87g/L，RBC1.63×1012/L，WBC7.3×109/L，N0.75，L0.25，Plt11×109／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
[单项选择]1岁男孩，生后不久反复出现皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25天才脱落，身材矮小和智力发育迟缓。最可能是（）
A. 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
B. 白细胞黏附分子缺陷
C. 慢性肉芽肿病
D. 慢性良性中性粒细胞减少症
E. 周期性中性粒细胞减少症
[简答题]女性，16岁。发现皮肤出血点、瘀斑1个月，发热4天。1个月前患者无明显诱因出现皮肤出血点、瘀斑，无乏力、发热、关节疼痛、口腔溃疡等，未就诊。10天前来月经，经量较前明显增多，淋漓不尽。患者感头昏、乏力、耳鸣，活动后明显。4天前出现发热、咳嗽，咳黄色黏痰，咽部疼痛不适，体温38~39℃。当地医院就诊，查血象提示"全血细胞减少"，予输血治疗后头昏、乏力有所好转，但仍发热，急诊收入院。患病以来，精神食欲差，睡眠可，体重无明显变化，大便正常。既往体健，否认肝炎、结核病史，家族史无特殊。查体：T38.9℃，P102次／分，R24次／分，BP100/60mmHg。重度贫血貌，四肢散在出血点和数处瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染。胸骨无压痛。右肺底可闻及少量细湿啰音。心界不大，心率102次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规：Hb50g/L，RBC1.63×1012/L，WBC1.3×109/L，N0.36，10.53，Plt28×109/L。网织红细胞绝对计数15.6×10/L。肝肾功能正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]1.5岁男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等。PPD（-）。血象：WBC9.6×109／L，N0.60，L0.40，血清免疫球蛋白总量低于200mg／dl。为进一步确诊，以下哪项检查最关键（）
A. X线检查胸腺
B. 植物血凝素皮肤反应
C. 淋巴母细胞转化试验
D. 直肠黏膜固有层活检找浆细胞
E. 巨噬细胞移动抑制试验
[单项选择]
女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45×109/L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。
如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验（+），最可能的诊断是（）
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 过敏性紫癜
E. Evans综合征
[单项选择]9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）
A. 急性白血病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 慢性再生障碍性贫血
D. 原发性血小板减少性紫癜
E. 脾功能亢进
[单项选择]出现发热、贫血、出血、黄疸、心机能紊乱、浮肿、消瘦和尾根无力等症状的，怀疑感染（）。
A. 马传染性贫血病
B. 马流行性感冒
C. 马鼻疽
D. 马鼻腔肺炎
[单项选择]女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。首选的治疗措施为（ ）
A. 输血小板悬液
B. 输注凝血因子
C. 应用免疫抑制剂
D. 应用免疫球蛋白
E. 大剂量维生素C
