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发布时间:2024-08-07 05:25:04

[单项选择]

女性,53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。

出现下列哪项化验结果提示病变严重()
A. 尿淀粉酶大于1024温氏单位
B. 血清脂肪酶1.5康氏单位
C. 血WBC12×109/L
D. 血淀粉酶1256温氏单位
E. 血钙0.8mmol/L

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[单项选择]

女性,53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。

应选的检查方式为()
A. 尿硝酸盐测定
B. 呕吐物潜血试验
C. 大便真菌检查
D. 血细菌学培养
E. 腹腔液淀粉酶检查
[单项选择]

女,50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。

下列哪项化验结果提示病变严重()
A. 血淀粉酶1256温氏单位
B. 尿淀粉酶>1024温氏单位
C. 血WBC12×109/L
D. 血清脂肪酶1.5康氏单位
E. 血钙0.8mmol/L
[单项选择]女性,50岁,2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,1天来未排气排便,1小时前有呕吐,呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。查体:神清,血压14.6/10.6kPa,心率90次/分,体温38℃,巩膜轻度黄染,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血钾:4mmol/L,钠:135mmol/L,氯:106mmol/L,钙2.3mmol/L,血糖10.5mmol/L。如果出现下列哪项化验结果提示病变严重()。
A. 血淀粉酶1256温氏单位
B. 尿淀粉酶大于1024温氏单位
C. 血淀粉酶64温氏单位,腹水淀粉酶2048温氏单位
D. 血清脂肪酶1.5康氏单位
E. 以上均不对
[单项选择]

女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC20×109/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。
最可能的诊断是()


A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性胆管炎

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