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[单项选择]患者，男，65岁。突然胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴大汗，恐惧。为确立初步诊断，最有意义的检查是（）
A. 胸部X线检查
B. 胸部CT
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 放射性核素检查
[单项选择]男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 心绞痛
E. 肠系膜动脉栓塞
[简答题]男性，66岁。突发胸痛伴大汗、呕吐2小时。患者2小时前与邻居发生口角，情绪激动时突发前胸闷痛，持续30分钟，并向左肩部放射，自行含服硝酸甘油片未能缓解；随之出现气短，恶心，呕吐2次胃内容物，伴大汗，急来院就诊。既往有高血压10年，长期服用降压药物治疗，血压波动在140~180/86~100mmHg。无胃病、肝病史。吸烟30年，每天20~30支，少量饮酒。否认高血压家族史。查体：T37℃，P98次／分，R18次／分，BP150/96mmHg。痛苦面容，口唇无发绀，浅表淋巴结未触及，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率98次／分，律齐，A2>P2，心音稍低，未闻及心脏杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及。双下肢无水肿。实验室检查：入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。心电图：V3~V5导联ST段弓背向上抬高0.5mV。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。假设此患者住院治疗5天时突然出现抽搐，血压180/110mmHg，意识不清，右侧瞳孔散大，光反射消失。可能出现的情况（）
A. 出血性梗死
B. 脑出血再出血
C. SAH
D. 小脑幕切迹疝
E. 癫痫持续状态
[单项选择]女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。查体：血压140/80mmHg，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫。诊断可能为（）
A. 脑出血
B. SAH
C. 脑血栓形成
D. 脑栓塞
E. TIA
[单项选择]翁先生，62岁。饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是（）
A. 超声心动图
B. 胸部X线透视
C. 心电图
D. 胸部CT
E. 心脏MRI
[单项选择]女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。下列哪一项是最支持诊断的体征（）
A. 右侧中枢性面舌瘫
B. 心律绝对不齐
C. 眼底动脉硬化Ⅱ°
D. 脑膜刺激征阳性
E. 运动性失语
[单项选择]男患，59岁，2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力，2小时前全身抽搐1次，继之头痛、呕吐，急诊送来医院下列哪一项是最支持诊断的体征（）
A. 右侧中枢性面、舌瘫
B. 心律绝对不齐
C. 眼底动脉硬化Ⅱ度
D. 脑膜刺激征（+）
E. 运动性失语
[单项选择][复合型非选择题]男患，59岁，2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力，2小时前全身抽搐1次，继之头痛、呕吐，急诊送来医院。假设此患者住院治疗1周后突然出现全身抽搐发作1次，血压165/100mmHg，意识不清，右侧瞳孔散大，光反射（-）。可能出现的情况（）
A. 出血性梗死
B. 脑出血再出血
C. 蛛网膜下腔出血再出血
D. 小脑幕切迹疝
E. 癫痫持续状态
[单项选择]男性，60岁，有冠心病10年，平素劳累不受限制，某日田间劳动时突感胸闷，休息2小时不缓解，来院。查体心率120次／分，血压80／50mmHg，首先应考虑的诊断是（）。
A. 脑出血
B. 不典型心绞痛
C. 自发性气胸
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死
