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发布时间:2024-07-02 07:19:49

[简答题]50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8h。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

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[简答题]简要病史:50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8h。
[单项选择]六十岁男性,宴会次日晨起,突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛为明确诊断,应首选哪项检查()
A. 血RF
B. 血ASO
C. 血尿酸
D. 血致病菌培养
E. 右足X线
[单项选择]六十岁男性,宴会次日晨起,突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛若血尿酸不高,试验性诊断用药()
A. 双氯芬酸钠
B. 头孢拉啶
C. 消炎痛
D. 强的松
E. 秋水仙碱
[简答题]男性,45岁。主诉:突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[简答题]女性,14岁,突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[简答题]男性,15岁。主诉:左膝关节肿痛7天,黑粪3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[单项选择]患者男,58岁,因“反复关节肿痛15年,夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛,不能行走,数天后自行缓解。以后每年发作2~3次,多于酒后发作,逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节,服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节,呈黄白色,破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多,每晚5~6次,伴眼睑轻度水肿。实验室检查:血尿酸770μmol/L,血尿素氮12.3mmol/L,血肌酐182μmol/L,尿蛋白(+)。彩色超声:双肾泥沙样结石。该患者的临床诊断是()
A. 慢性痛风性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性肾衰竭
E. 磷酸性肾石病
[简答题]男孩,11岁。主诉:突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[简答题]女性,30岁。主诉:初产后哺乳半个月,左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[多项选择]患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括()
A. 糖尿病
B. 甲状腺功能亢进
C. 高血压
D. 高脂血症
E. 动脉粥样硬化
F. 急性风湿热
[单项选择]患者男,67岁,因“反复第1跖趾关节肿痛2年,发作2天”来诊。查体:关节局部红肿、压痛,体温37.5℃,无外伤史。进行关节穿刺的目的不包括()。
A. 排除感染性关节炎
B. 做关节液晶体检查
C. 关节局部注射麻醉镇痛药
D. 关节液常规检查
E. 关节局部注射激素类抗炎药物
[单项选择]患者男,37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛,疼痛难忍,最有意义的检查是()。
A. 血沉
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. 血常规
E. 尿酸
[多项选择]

患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。

患者被明确诊断为急性痛风性关节炎,目前需要给予的治疗措施有()
A. 卧床休息,抬高患肢
B. 低嘌呤饮食
C. 非甾体消炎药
D. 多饮水
E. 别嘌呤醇
F. 苯溴马隆

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