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发布时间:2023-10-10 22:50:54

[单项选择]

4岁患儿,高热6小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是()


A. 败血症,感染性休克
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 中毒型细菌性痢疾
E. 化脓性脑膜炎

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[单项选择]患儿,6个月,腹泻,每天10余次,稀水样便,今日患儿嗜睡,呼吸深快,尿量极少。查体:四肢冷,血钾4.5mmol/L,血钠138mmol/L,二氧化碳结合力8mmol/L。该患儿第1天补液的总量为()
A. 720ml
B. 800ml
C. 860ml
D. 980ml
E. 1080ml
[单项选择]男孩,4岁,12月份发病,发热、纳差2天,伴头痛、呕吐1天,抽搐1次。体检:T39℃,神志清楚,咽部充血,心肺无异常,腹部见散在瘀点,颈项强直(+),克氏征及布氏征(+),四肢温暖,疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临床类型为()
A. 轻型
B. 普通犁
C. 暴发型
D. 慢性
E. 败血症型
[简答题]患者,男性,32岁,以"急起稀水样腹泻6小时伴头晕、无力2小时"为主诉于2002年7月就诊。患者为某海运公司临时工,16小时前自行加工进食海产品数种并饮瓶装啤酒约600ml。6小时前突起腹泻,初为黄色稀便内含部分食物残渣,约1小时后为淡黄水样便,次数从每半小时1次到几分钟1次,无里急后重感,自觉腹部肠管活动快,脐周稍隐痛。曾按照急性肠炎口服氟哌酸2粒无好转。2小时前腹泻次数明显增多,伴有头晕、乏力,进食稀饭后间断呕吐4次,即至医院肠道门诊就诊。起病后无发热、咳嗽。既往史无特殊。入院查体:T36.2℃,R18次/分,P84次/分,BP12.8/8kPa(96/60mmHg)。神志清,精神弱。皮肤干燥,无皮疹、出血。心肺等检查无明显异常。腹部平坦,肠鸣音活跃,脐周有轻度压痛。肝脾未见异常。神经系统及其他检查无阳性发现。入院后立即给予补液和抗生素治疗,同时急诊送检血液和粪便标本。结果显示:WBC12×109/L,Hb154g/L,粪便可见黏液和少许白细胞,涂片作革兰染色镜检,可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。
[单项选择]患儿,11个月。呕吐、腹泻4天。每日排便12~14次,稀水样便,精神差,脱水症状明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱,病区护士应先应考虑()
A. 低磷血症
B. 髙钾血症
C. 低血糖
D. 低钾血症
E. 低钠血症
[单项选择]患儿男,3岁。腹泻4d,加重2d,稀水样粪便,每日10余次,尿量减少。体格检查:眼球凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是()
A. 轻度低渗性
B. 轻度等渗性
C. 中度高渗性
D. 中度等渗性
E. 重度低渗性
[单项选择]患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。根据病情对该患者选用抗生素治疗,不应选用()
A. 四环素
B. 多西环素
C. 氯霉素
D. 磺胺类抗生素
E. 氟喹诺酮类抗生素
[多项选择]患儿,女,6岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽充血,双肺呼吸音稍粗,心率110次/分,偶有期前收缩。为明确诊断,应首先检查的项目包括()
A. 血常规
B. 血细菌培养
C. 胸部X线平片
D. 心电图
E. 心脏彩超
F. 血气分析
[单项选择]某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。查体:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,红痛,胸背部皮肤可见散在斑点。化验:WBC23乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。对本患者用药,疗程应在几周以上()
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
[单项选择]

患者,男性,28岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛3天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×109/L,N0.85,L0.15,PLT66.5×109/L;尿蛋白+++。为明确诊断,下列哪项检查最有意义()


A. 血液细菌培养
B. 血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体
C. 粪便细菌培养
D. 血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E. 肥达反应
[单项选择]患者男性,50岁。畏寒、发热伴头痛、咳嗽2天。查体:T39.2℃,急性热病容,结膜充血,颌下淋巴结轻度肿大,两肺呼吸音粗,肝于肋下可触及,质软,脾未及。WBC3.9×10/L,L0.7,N0.3。X线示双肺纹理增粗。最可能诊断是()
A. 流行性感冒
B. 细菌性肺炎
C. 肺结核
D. 真菌性肺炎
E. 传染性非典型肺炎
[多项选择]患儿,女,1岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽部充血,双肺呼吸音稍粗,心率130次/min,偶有期前收缩。入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重,出现烦躁不安,此时应采取的措施包括()。
A. 雾化β2受体激动剂
B. 静滴青霉素和利巴韦林
C. 雾化吸入布地奈德
D. 肌内注射异丙嗪
E. 耳鼻喉科会诊做喉镜检查
F. 耳鼻喉科会诊做气管切开
G. 静脉滴注果糖二磷酸钠

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