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[简答题]病史摘要：男性，50岁，工人，发热、咳嗽5天就诊。患者5天前雨淋后，出现寒战、发热，体温高达40℃，伴咳嗽、咳少量白色黏痰。无痰中带血。无胸痛、咽痛及关节痛。在当地门诊口服退热止咳药及红霉素片后，体温仍高，在38～40℃之间波动。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，无药物过敏史，个人史、家族史无特殊。查体：T38.2℃，P96次／分，R20次／分，Bp120/80mmHg。发育正常，急性病容，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，可闻湿性啰音，心界不大，心率96次／分，律齐，无杂音，腹软，无压痛，肝脾未及。实验室检查：Hb140g/L，WBC12.8×109/L，中性79%，嗜酸1%，淋巴20%，尿常规（-），粪便常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者，女，50岁，5天前在公共浴池盆浴后带下增多，黄绿色，有泡沫，腥臭味，阴痒，西医应诊为哪种阴道炎（）
A. 老年性阴道炎
B. 滴虫性阴道炎
C. 细菌性阴道炎
D. 霉菌性阴道炎
E. 淋病
[单项选择]患者女性，双足皆肿胀发红、趾缝潮湿、浸渍发白，并有糜烂、渗液、脓疱、脓痂，真菌检查阳性。治疗应（）
A. 清热祛风
B. 清热燥湿
C. 清热利湿活血
D. 清热化湿
E. 清热凉血
[多项选择]女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。除了减少血氨，下列措施还能促进体内氨代谢的是（）。
A. 益生菌
B. L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
C. 纠正低钾血症
D. 谷氨酸钠
E. 弱酸灌肠
F. 谷氨酸钾
G. 口服抗生素
H. 精氨酸
I. 止泻
J. 鸟氨酸-α-酮戊二酸
K. 乳果糖通便
[单项选择]女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予的药物是（）。
A. 氟马西尼
B. 苯巴比妥
C. 苯妥英钠
D. 异丙嗪
E. 氯苯那敏
F. 吗啡
[多项选择]女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。为明确诊断，下列检查对该患者可行的是（）。
A. 脑电图
B. 头MRI
C. 血氨
D. 诱发电位
E. 心理智能测试
F. 临界视觉闪烁频率
G. PET-CT
H. 血常规
I. 骨穿
J. 腹穿
K. 肝活检
[多项选择]女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。下列措施对该患者有利的是（）。
A. 人工肝
B. 肝移植
C. 预防感染
D. 补充芳香族氨基酸
E. 补充支链氨基酸
F. 慎用镇静药物
G. 手术切除肝脏
H. 抗病毒治疗
I. 给予普萘洛尔
J. 免疫治疗
K. 激光治疗
[多项选择]患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。下列哪些措施对该患者有利（）。
A. 人工肝
B. 肝移植
C. 预防感染
D. 补充芳香族氨基酸
E. 补充支链氨基酸
F. 慎用镇静药物
G. 手术切除肝脏
H. 抗病毒治疗
I. 给予普萘洛尔
J. 免疫治疗
K. 激光治疗
[单项选择]涌泉穴位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底何趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上（）
A. 1、2趾
B. 2、3趾
C. 3、4趾
D. 4、5趾
E. 大趾
[多项选择]患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括（）
A. 糖尿病
B. 甲状腺功能亢进
C. 高血压
D. 高脂血症
E. 动脉粥样硬化
F. 急性风湿热
[单项选择]患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超声：双肾泥沙样结石。该患者的临床诊断是（）
A. 慢性痛风性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性肾衰竭
E. 磷酸性肾石病
[单项选择]患者男性，38岁，工人，因“摔伤左足跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足跟部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左足跟部肿痛，活动受限，未做治疗，疼痛不减。由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角是（）
A. 跟骨结节关节角
B. Bolher角
C. 跟骨交叉角
D. 跟骨关节角
E. 提携角
