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[单项选择]
女性,40岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×109/L,凝血时间正常,血小板生存时间测定缩短;骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是()
A. PAIg阳性
B. PAC3阳性
C. 颗粒型巨核细胞多
D. 幼稚巨核细胞增多
E. 骨髓巨核细胞数量减少
[单项选择]男性,18岁,自幼反复关节腔出血,关节肿胀变形,查血常规三系正常,PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏()
A. 纤维蛋白原
B. 凝血因子Ⅶ
C. 凝血因子Ⅷ
D. 维生素K
E. 凝血因子Ⅲ
[单项选择]女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,CO2CP16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%,内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是()
A. 慢性肾功能不全氮质血症期
B. 慢性肾功能不全尿毒症期
C. 代谢性酸中毒伴高钾血症
D. 肾小管酸中毒Ⅳ型
E. 肾小管酸中毒Ⅲ型
[单项选择]患者,女性,65岁。偶然跌倒后肋骨骨折,X线检查发现骨质有侵蚀样破坏;血常规查血细胞数量及血红蛋白轻微降低,血涂片上红细胞排列呈缗钱样且背景浅蓝色,尿液分析仪查尿蛋白++。对该患者的有关叙述最可能正确的是()。
A. 可能是慢性肾性,并已引起肾性贫血
B. 可能是慢性肾性贫血合并再生障碍性贫血
C. 可能是多发性骨髓瘤,且有肾损伤,尚不知有无本-周蛋白尿
D. 可能是多发性骨髓瘤,且肯定有本-周蛋白尿
E. 可能是多发性骨髓瘤,尚无肾损伤
[单项选择]女孩,3岁。因发热伴呕吐16h,在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上海医科大学儿科医院。入院后全身皮肤瘀点增多,瘀斑出现,血压测不出。下列哪项措施是不对的()
A. 抗休克治疗
B. 积极给予抗生素
C. 立即抗凝治疗
D. 应用甘露醇
E. 氧气吸入
[单项选择]男性患者,3年来反复乏力、肝区胀痛,曾多次查血HBsAg阳性,ALT波动在100~230u/L,血清球蛋白波动在32~35g/L,抗核抗体和LE细胞阳性,有关节疼痛,体查:面色较灰暗,无肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾肋下未扪及,此病例的诊断是()
A. 慢性肝炎
B. 慢性HBsAg携带状态
C. 肝硬化
D. 慢性重症肝炎
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]患儿3岁,反复肺炎,4~5次/年。同时有腹泻病史。查血IgA<5mg/L,IgG、IgM正常,其诊断可能为()
A. IgG亚类缺陷病
B. 先天性低丙种球蛋白血症
C. 严重联合免疫缺陷症
D. 高IgE综合征
E. 选择性IgA缺乏症
[单项选择]患儿男,4岁,反复咳嗽、气促半年,曾咯血3次,多为干咳。查血常规:WBC5.0×10/L,Hb82g/L,RBC3.0×10/L,N0.60,L0.40。最可能的诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 支气管肺炎
C. 支气管肺炎伴缺铁性贫血
D. 特发性肺含铁血黄素沉着症
E. 支气管扩张
[单项选择]患儿男,4岁,反复咳嗽、气促半年,曾咯血3次,多为干咳。查血常规:WBC5.0×10/L,Hb8.2g/L,RBC3.0×10/L,N0.60,L0.40。疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症,首先应做什么常规检查()
A. 痰培养
B. 纤维支气管镜检查
C. 血气分析
D. 肺功能
E. 胸片
[单项选择]女性,42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L,血钠135mmol/L,氯化物100mmol/L,血氨146μmol/L,血pH7.3,宜选用下列哪种药物治疗()
A. 盐酸精氨酸
B. γ-氨酪酸
C. 复方氨基酸
D. 谷氨酸钾
E. 谷氨酸钠
[单项选择]患者女性,67岁,慢性肾小球肾炎10年,入院查血肌酐708μmol/L,Hb80g/L。肾小球滤过率30ml/min,血钙1.66mol/L,患者主诉周身疼痛,行走困难,患者发生了什么情况()
A. 感冒
B. 体内毒素作用
C. 营养不良
D. 肾性骨病
E. 摔伤
[单项选择]
女性,50岁,皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC48.60×109/L↑,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC2.26×1012/L↓,PLT38×109/L↓。
体格检查中需特别注意的体征是()。
A. 浅表淋巴结肿大
B. 皮肤出血点
C. 肺部啰音
D. 心脏杂音
E. 胸骨压痛
[单项选择]女性,35岁,轻躁狂首次发作,服用碳酸锂每次0.25克,每天2次,连续5天后查血锂为1.87mmol/L,血红蛋白63g/L。对此,你认为首先应安排的辅助检查项目是()
A. 分类及血小板
B. 肌酐
C. T3T4、TSH
D. EKG
E. EEG
[单项选择]患者,女性,28岁,停经40天,在家自行用验孕棒检查可能怀孕了,前往妇产科就诊,查血和尿,妊娠试验均为“阳性”,护士解释阳性的含义是因为孕妇的血、尿中含有()
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 促黄体素
D. 卵泡刺激素
E. 绒毛膜促性腺激素
[单项选择]患者,女性,17岁,月经未来潮;乳房未发育,因四肢无力查血钾2.2mmol/L,血压150/90mmHg。患者CT检查示双肾上腺增生,B超提示子宫缺如,考虑患者可能为()
A. 特醛症
B. 皮质醇增多症
C. 盐皮质激素过多综合征
D. 腺垂体功能减低
E. 原发性高血压