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[单项选择]
女性,50岁,皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC48.60×109/L↑,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC2.26×1012/L↓,PLT38×109/L↓。
患者骨髓象示骨髓增生明显~极度活跃,原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()。
A. ML型白血病
B. M
2型白血病
C. M
3型白血病
D. M
4型白血病
E. M
5型白血病
[单项选择]
患者女,50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC48.60×109/L↑,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC2.26×1012/L↓,PLT38×109/L↓。
体格检查中需特别注意的体征是()
A. 浅表淋巴结肿大
B. 皮肤出血点
C. 肺部啰音
D. 心脏杂音
E. 胸骨压痛
[单项选择]患者,女性,25岁,月经过多伴牙龈出血2年。查体:双下肢可见散在出血点,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞4.5×109/L,血红蛋白85g/L,血小板18×109/L。为明确诊断,应首先做下列哪项检查()
A. Coombs试验
B. 出血时间
C. 铁蛋白测定
D. 骨髓检查
E. 网织红细胞计数
[单项选择]刷牙时牙龈出血2年。检查见:牙石(+),牙龈乳头及龈缘轻度水肿、色暗红,探诊出血,探诊深度2~3mm,未探及釉质牙骨质界,未发现牙齿松动。该病最可能的诊断为()
A. 妊娠期龈炎
B. 增生性龈炎
C. 白血病的牙龈病损
D. 边缘性龈炎
E. 慢性牙周炎
[单项选择]患者,男,21岁,主诉:刷牙时牙龈出血2年余,偶有牙龈自动出血,含漱后可自行止住。检查:PD<3mm,X线片:未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是()
A. 边缘性龈炎
B. 慢性牙周炎
C. 青春期龈炎
D. 坏死性龈炎
E. 青少年牙周炎
[单项选择]男性,21岁,主诉:刷牙时牙龈出血2年余,偶有牙龈自动出血,含漱后可自行止住。检查:PD<3mm,X线片:未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是()
A. 边缘性龈炎
B. 慢性牙周炎
C. 青春期龈炎
D. 坏死性龈炎
E. 青少年牙周炎
[单项选择]女性,48岁。患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是()。
A. 维生素K缺乏
B. 毛细血管脆性增加
C. 血小板功能不良
D. 凝血因子合成障碍
E. 肝脏解毒功能不良而致毒性反应
[单项选择]女性,28岁。反复下肢皮肤出血点2年,间有鼻出血及牙龈出血。化验:血小板52×109/L。拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值()
A. 多次血小板计数低于100×109/L
B. 出血时间延长、血块退缩不佳
C. 骨髓巨核细胞数增多
D. 血小板相关抗体阳性
E. 放射性核素测定血小板寿命缩短
[单项选择]
女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头昏、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,血小板31×109/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合ITP骨髓象表现()
A. 有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少
B. 粒系增生正常,各阶段比例正常
C. 巨核细胞明显增多,以颗粒型为主
D. 片中血小板散在可见,偶见巨大血小板
E. 片中小巨核细胞占0.10(10%)
[单项选择]女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头晕、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,PLT31×109/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合TTP骨髓象表现()
A. 有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少
B. 粒系增生正常,各阶段比例正常
C. 巨核细胞明显增多,以颗粒型为主
D. 片中血小板散在可见,偶见巨大血小板
E. 片中小巨核细胞占0.10(10%)