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发布时间:2023-10-21 22:51:36

[单项选择]男,67岁,吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP150/75mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿,双肺可闻及干湿啰音,()
A. 动脉血气分析
B. 胸部X线片
C. 心脏超声
D. 动态心电图
E. 肺功能

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[单项选择]男,67岁,吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP150/75mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿,双肺可闻及干湿啰音()
A. 动脉血气分析
B. 胸部X线片
C. 心脏超声
D. 动态心电图
E. 肺功能
[单项选择]患者男性,67岁,吸烟,有COPD病史30余年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体:BP150/75mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音,A2,下肢水肿。为明确诊断首选的检查是().
A. 动脉血气分析
B. 胸部X线片
C. 心脏超声波
D. 动态心电图
E. 肺功能
[单项选择]患者,男,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体:BP150/70mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A2()
A. 动脉血气分析
B. 胸部X线片
C. 心脏超声波
D. 动态心电图
E. 肺功能
[单项选择]男性67岁,知识分子。医生以肺部肿物待查收入院。住院后确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属,而患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,以免她冠心病发作。如果手术,可以自己签字。医生此时怎样告知病情在医学伦理道德上最佳()
A. 告知患者家属
B. 告知患者本人
C. 对患者和家属都告知
D. 对患者和家属都不告知
E. 等等再说
[简答题]临床情景:杨先生,67岁。因心前区压榨样疼痛伴出汗半小时急诊就诊。查体时,患者突然四肢抽搐,意识丧失,心音听不到。要求:请为患者行心肺复苏抢救,至少做2个循环。
[简答题]男性,23岁,旅游者。昏迷半小时。半小时前同事发现患者呼之不应,未见抽搐,立即送来急诊。同事提供病史:近几日来患者诉有咽痛、咳嗽,见患者饮水较多,每日约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。尿量增多,夜尿增多,夜尿4~5次。食欲不佳,昏迷前1天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物。既往史不详。查体:T38.6℃,P112次/分,R28次/分,BP80/60mmHg,昏迷,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,呼吸深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率112次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及,肠鸣音减弱。颈软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血糖30.5mmol/L,尿糖(++++)、尿酮体(++)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]

病历摘要:患者男性,65岁,农民,因昏迷半小时就诊。
半小时前晨起时其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间里有一煤火炉,患者一人单住,门窗关闭,昨晚还一切正常,晚饭照常进食,未用其他药物,卧室内未见异常药瓶。
既往体健,无高血压、心脏病、肝肾疾病和糖尿病等病史,无药物过敏史。
查体:T36.8℃,P98次/分,R24次/分,BP130/80mmHg。患者昏迷,呼之不应,被动体位,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软无抵抗,甲状腺(-)。肺叩清音,无干湿啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-),双侧巴宾斯基征(+),四肢肌张力对称。
实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC6.8×109/L,N0.68,L0.28,M0.04,PLT180×109/L;尿常规(-),ALT38IU/L,TP68g/L,Alb38g/L,TBIL18μmol/L,DBIL4μmol/L,Scr98μmol/L,BUN6mmol/L,血K+4.0mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-98mmol/L;快速血糖:6.5μmol/L;COHb浓度:38%。

请写出其诊断结果?

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