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[多项选择]患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~5呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。此时的诊断应考虑（）。
A. 再发心肌梗死
B. 再灌注性心律失常
C. 室颤、室扑
D. 尖端扭转性室性心动过速
E. 低血钾症
F. 心衰加重
G. 癫痫
[多项选择]患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。此时的诊断应考虑（）。
A. 再发心肌梗死
B. 再灌注性心律失常
C. 室颤、室扑
D. 尖端扭转性室性心动过速
E. 低血钾症
F. 心衰加重
G. 癫痫
[简答题]病历摘要男性，15岁。全身疼痛伴乏力、发热、出血倾向1周。患者1周前无明显诱因，感全身疼痛伴明显乏力，休息后症状无明显好转。今日更趋加重，体温38.5℃，轻度咳嗽，无痰，夜间盗汗。刷牙时牙龈出血，皮肤出现瘀点来门诊就医。发病以来，食欲欠佳，睡眠差，体重无明显减轻，大小便正常。既往史：体健，无药物过敏及手术、外伤史。查体：T38.5℃，P104次／分，R20次／分，BP110/80mmHg。神志清楚，轻度贫血貌，胸背部及下肢皮肤散在出血点，颈部、腋窝淋巴结可触及，1.Ocm×0.8cm大小，多个。巩膜无黄染，牙龈渗血，扁桃体不肿大。胸骨有压痛，左肺呼吸音清晰，右下肺闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：WBC16.5×109／L，原幼细胞0.70，Hb96g/L，PLT23×109／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断（）。
A. 服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解
B. 疼痛与劳累无关
C. 疼痛可自行缓解
D. 心电图检查正常
[单项选择]睾丸疼痛伴发热的是（）
A. 精原细胞瘤
B. 非精原细胞瘤
C. 睾丸转移性肿瘤
D. 睾丸炎
E. 睾丸鞘膜积液
[单项选择]女，43岁，突感左手疼痛伴多个指头麻木，行左上肢动脉造影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床最可能的诊断是（）
A. 桡动脉夹层
B. 桡动脉炎
C. 桡动脉真性动脉瘤
D. 桡动脉血栓形成
E. 桡动脉假性动脉瘤
[单项选择]男，60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性占位病变，lAFP（-）。临床拟诊为继发性肝癌，其诊断的关键（）
A. 肝穿刺
B. 找出原发灶和解除胆道梗阻
C. CT
D. MRI
E. 肝血管造影
[单项选择]男，60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团。AFP（-），临床拟诊为继发性肝癌，其诊断的关键（）
A. 肝穿刺
B. 找出原发灶和解除胆道梗阻
C. CT
D. MRI
E. 肝血管造影
