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发布时间:2023-10-21 21:00:24

[单项选择]男,40岁,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降,右侧咀嚼力弱,CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是()
A. 听神经鞘瘤
B. 三叉神经鞘瘤
C. 脑膜瘤
D. 胶质瘤
E. 表皮样囊肿

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[单项选择]男,40岁,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降,右侧咀嚼力弱,CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是()
A. 听神经鞘瘤
B. 三叉神经鞘瘤
C. 脑膜瘤
D. 胶质瘤
E. 表皮样囊肿
[单项选择]男性,45岁,右侧背痛1年,右下肢进行性无力10个月,左下肢麻木9个月、检查:右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征(+)、右下肢位置觉和音叉觉明显减退、左侧脐水平以下痛觉明显减退,最可能的诊断是()
A. 腰椎间盘突出
B. 脊髓空洞症
C. 脊髓髓内肿瘤
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 运动神经元病
[单项选择]54岁男性,右侧面部肿胀、麻木2个月余,伴流涕,CT示右侧上颌窦内软组织密度,伴钙化,后外侧壁骨质消失,最可能的诊断是()
A. 上颌窦黏液囊肿
B. 上颌窦骨化性纤维瘤
C. 上颌窦炎
D. 上颌窦血管瘤
E. 上颌窦癌
[单项选择]患者,男,56岁。右侧面部肿胀、麻木2个月余,伴流涕。CT示右侧上颌窦内软组织密度影,后外侧壁骨质消失。诊断为()
A. 上颌窦黏液囊肿
B. 上颌窦黏膜囊肿
C. 上颌窦癌
D. 上颌窦血管瘤
E. 上颌窦炎
[单项选择]患者,56岁,右侧腹股沟阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,查体左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征(+)、该病变定位于()
A. 右侧T10节段
B. 左侧T10节段
C. 右侧T12节段
D. 左侧T12节段
E. 右侧L1节段
[单项选择]患者46岁,脐右侧阵发性疼痛5个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月。检查:左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝、踝反射亢进,右侧Babinski征(+),右下腹壁反射消失,病变位于()
A. 右半T10节段
B. 左半T10节段
C. 右半T12节段
D. 左半T12节段
E. 右半L1节段
[单项选择]男,60岁,右侧口底发现蚕豆大肿物2个月,质硬,界不清,与周围组织黏连,右侧舌尖麻木感伴疼痛。X线片未见阳性结石。该病人最可能的诊断是()
A. 右舌下腺囊肿
B. 右舌下腺炎
C. 右下颌下腺恶性肿瘤
D. 右舌下腺恶性肿瘤
E. 右舌下腺良性肿瘤
[单项选择]患者男,72岁,因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳,多次到该院就诊,各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性右上腹痛,1个月前就诊时发现胸腔积液,收住院治疗。胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变,侵犯胸壁和心包。PET检查:右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影,纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。胸腔积液:血性渗出液,黏稠,相对密度高(1.022);蛋白阳性,胸腔积液透明质酸值为95mg/L。最可能的诊断是()
A. 肺癌
B. 胸膜转移瘤
C. 结核性胸膜炎
D. 胸膜间皮瘤
E. 肺栓塞
[多项选择]患者女,68岁,因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木;2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感,而后逐渐延及股部外侧,并向下累及双侧小腿;1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状,但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体:意识清楚,共济失调步态,脑神经检查未见异常;四肢肌力Ⅴ级,四肢振动觉普遍减退,双下肢位置觉减退,四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域,四肢腱反射近乎消失,龙贝格(Romberg)征(+),锥体束征未引出。为明确诊断,进一步须检查()
A. 血生化
B. 血自身抗体
C. 血肿瘤标志物
D. 胸部CT
E. 颅脑MRI
F. 颈椎MRI
[单项选择]患者女,54岁,因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年,双下肢麻木6个月,间断腹痛1个月,腰痛、头晕3天”来诊。查体:体温37.5℃,血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,心、肺查体无阳性体征;上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,关节无肿胀,双下肢网状青斑,胫前由上至下散在分布皮下结节,伴皮肤破溃、结痂。提示患者抗核抗体(-),抗中性粒细胞胞质抗体(-);皮肤活检:灶性坏死性血管炎;选择性内脏血管造影:肾多发性小动脉瘤及梗死,肠系膜上动脉小动脉瘤形成和节段狭窄。目前的诊断可能性最大是()。
A. 显微镜下多血管炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 血栓性静脉炎
D. 结节性多动脉炎
E. 大动脉炎
F. 变应性肉芽肿性血管炎
[单项选择]65岁女性患者,因右侧面颊部溃疡1个月就诊,患者1年前于患处发生一角化性丘疹,后逐渐增大,并于1个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查:右侧面颊部一3cm×4cm大小角化性疣状增生,表面凹凸不平,并有一1cm×1cm大小溃疡,边缘隆起,底部有出血。本病与其他疾病进行鉴别主要借助于()
A. Wood灯
B. 细菌培养
C. 细胞培养
D. 免疫荧光
E. 组织病理学
[单项选择]女患,26岁,以右上肢疼痛半年,右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体:神清,语利,脑神经检查未见异常,左上下肢肌力3级,右前臂以下痛觉减退,触觉存在,肌力正常该患者不能出现的体征是()
A. 左侧深感觉障碍
B. 左侧病理征阳性
C. 尿便障碍
D. 左下肢膝腱反射消失
E. 左下肢膝腱反射活跃

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