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[单项选择]男性，13岁。间隙性反复发作腹痛3～4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是（）
A. 肠痉挛
B. 肠蛔虫症
C. 过敏性紫癜（腹型）
D. 肠旋转不良
E. 慢性肠套叠
[单项选择]男性患者，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500索氏单位。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是（）
A. 胃肠减压
B. 流食
C. 应用吗啡止痛
D. 禁用生长抑素类药物
E. 禁用抑肤酶
[单项选择]患者，男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U／L。初步诊断为（）.
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 消化性溃疡伴幽门梗阻
E. 急性肠炎
[单项选择]男性，30岁，右上腹痛2天，疼痛向右肩背部放射，伴发热，T39℃，有呕吐，呕吐物内含胆汁。最可能的诊断是（）。
A. 肾绞痛
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 消化性溃疡穿孔
E. 肠梗阻
[单项选择]患者，女性，41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U／L，于今日住院治疗。饮食护理应为（）.
A. 禁食
B. 少食多餐
C. 高脂饮食
D. 低蛋白饮食
E. 低纤维饮食
[单项选择]
男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（）
A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（）
A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[简答题]男性，55岁，被发现意识不清2小时。患者2小时前在果园被家人发现神志恍惚，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，含有果渣，有淡淡大蒜味，全身大汗。逐渐出现神志不清。送往医院过程中出现大小便失禁。果园内刚刚洒过农药。既往健康。无药物过敏史。家族史无特殊。查体：T36.5℃，P52次／分，R30次／分，BP120/80mmHg。浅昏迷。皮肤潮湿，流涎，可见全身肌肉颤动。巩膜无黄染，双侧瞳孔2mm，对光反射迟钝。颈部无抵抗，双肺叩诊呈清音，听诊可闻及散在湿性啰音。心界不大，心率52次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。病理反射未引出。实验室检查：血常规：Hb140g/L，WBC7.5×109/L，N0.69，10.28，M0.03，Plt150×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则上。
[单项选择]患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是（）.
A. 腹部CT
B. 腹部穿刺
C. 钡剂灌肠
D. 腹部X线平片
E. 纤维结肠镜检查
[单项选择]患者男。出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为（）
A. 脑膜炎
B. 急性阑尾炎
C. 青光眼
D. 急性胆囊炎
E. 屈光不正
[简答题]【病例摘要】患者，男，40岁。患者2天前劳累后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，呕吐非喷射状，伴胸闷腹胀，神疲畏寒，并出现全身皮肤及双眼黄染，小便呈浓茶色，无腹痛、腹泻，无陶土便及黑便。查体：T37.2℃，P85次／分，R20次／分，BP130/85mmHg。右上腹轻压痛，无反跳痛，舌苔厚腻微黄，脉濡数。辅助检查：WBC5.5×109/L，N0.55，L0.44，RBC5.5×1012／L，Hb167g/L，ALT587U/L。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与黄疸性传染性单核细胞增多症相鉴别。
[多项选择]
男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。
诊断依据是哪些（）
A. 患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时
B. 胰腺外形增大，密度不均，边界模糊，与周围组织分界不清
C. 胰腺周围有少量水样低密度影
D. 胰体外形缩小，密度不均呈团块影
E. 肾周筋膜增厚
F. MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT
