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发布时间:2024-09-20 00:16:26

[单项选择]男,16岁,主诉劳力性呼吸困难近1年,双下肢水肿1个月。查体:面部轻微水肿.呼吸稍促,肺部可闻及粗湿啰音,心率90次/分,心音低钝、遥远,闻及第三、四心音,二尖瓣区可闻及收缩期杂音,腹壁轻微水肿,肝脏肋下2cm,质中缘钝,肝颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽,X线透视心脏搏动浅快。最可能的临床诊断是()
A. 缩窄性心包炎
B. 肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 限制型心肌病

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[单项选择]男,16岁,主诉劳力性呼吸困难近1年.双下肢水肿1个月。查体:面部轻微水肿.呼吸稍促,肺部可闻及粗湿啰音,心率90次/分,心音低钝、遥远,闻及第三、四心音,二尖瓣区可闻及收缩期杂音,腹壁轻微水肿,肝脏肋下2cm,质中缘钝,肝颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽,X线透视心脏搏动浅快。最可能的临床诊断是()
A. 缩窄性心包炎
B. 肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 限制型心肌病
[单项选择]男性,30岁。劳力性呼吸困难5年,双下肢水肿一月,少尿一周而住院,查体:血压120/80mmHg,双肺水泡音,心界向两侧扩大,心率40次/分,心尖部可听到二级收缩期吹风样杂音,肝肋下4cm,腹水征(+),双下肢水肿,超声心动图左右室均扩大,心肌运动弥漫减弱,左室射血分数30‰根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑()
A. 心包积液
B. 扩张性心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 慢性肾炎
E. 肝硬化
F. 肺心病
[单项选择]患者男,38岁,劳力性气促3年,双下肢水肿7个月,加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体:Bp120/75mmHg,端坐位,呼吸急促,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率102次/min,律齐,心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音,吸气时减弱,向左腋下和左肩胛下区传导,遮盖第一心音,腹软,肝肋下2cm,两下肢凹陷性水肿。下列检查可作为确诊依据的是()
A. 心电图
B. 胸部X线检查
C. 胸部CT
D. 右心导管检查
E. 超声心动图
[单项选择]患者男,52岁,维吾尔族,因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体:双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块;部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡;双下肢压凹性水肿。为明确诊断首先最应该做的检查项目是()
A. 双下肢血管造影
B. 真菌涂片及培养
C. 细菌培养
D. 组织病理学
E. 血常规
[多项选择]患者女,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp120/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。最佳治疗方案为(提示食管超声发现三尖瓣间隔瓣穿孔,电极与瓣叶黏附牵连。)()
A. 利尿,纠正右心衰竭
B. 使用降低肺动脉高压的药物
C. 更换起搏器
D. 外科手术三尖瓣修复或置换
E. 心外膜永久起搏
F. 拔出原心内膜电极
G. 经皮三尖瓣置换
H. 华法林抗凝治疗
[单项选择]

患者李某,女性,76岁。患者"反复咳喘二十余年,加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮肿,严重时一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质黯,脉沉细。查体:体温:36.5℃,血压:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇绀(+),胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿啰音,双下肢浮肿(+),指压痕(+)。血气分析:pH:7.35,PO2:50mmHg,PC02:63mmHg,SpO2:92%(吸氧2L)。

应选择的治疗原则为()
A. 温补心阳,安神定悸
B. 振奋心阳,化气利水
C. 温肾健脾,化饮利水
D. 补肺纳肾,降气平喘
E. 扶阳固脱,镇摄肾气
[单项选择]

患者李某,女性,76岁。患者"反复咳喘二十余年,加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮肿,严重时一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质黯,脉沉细。查体:体温:36.5℃,血压:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇绀(+),胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿啰音,双下肢浮肿(+),指压痕(+)。血气分析:pH:7.35,PO2:50mmHg,PC02:63mmHg,SpO2:92%(吸氧2L)。

该患者的中医诊断及辨证分型是()
A. 心悸水饮凌心证
B. 肺胀阳虚水泛证
C. 心悸心阳不振证
D. 肺胀肺肾气虚证
E. 喘证肾虚不纳证
[多项选择]患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿治疗宜选()
A. 泼尼松短程疗法
B. 泼尼松中程疗法
C. 泼尼松长程疗法
D. 甲泼尼龙冲击疗法
E. 泼尼松+环磷酰胺
F. 利尿剂
G. 预防用抗生素
H. 补充钙剂及维生素D

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