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发布时间:2023-10-11 23:51:23

[单项选择]患儿,10天,因"少哭、少吃、少动7天,伴皮肤硬肿3天"入院。查体:T33℃,R20次/分,P60次/分,全身发绀,四肢凉,皮囊加压给氧及胸外心脏按压时,口鼻腔流出血性泡沫液体。给予该患儿呼吸支持首选下列哪一项()
A. 立即机械通气,不给PEEP
B. 立即IPPV机械通气,给适当的PEEP
C. 高频通气
D. 立即用CPAP
E. 皮囊加压给氧

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[单项选择]患儿,10天,因"少哭、少吃、少动7天,伴皮肤硬肿3天"入院。查体:T33℃,R20次/分,P60次/分,全身发绀,四肢凉,皮囊加压给氧及胸外心脏按压时,口鼻腔流出血性泡沫液体。应首先采取哪一项处理措施()
A. 保暖、复温
B. 纠正酸中毒
C. 补充凝血因子
D. 保持正常心功能
E. 清理呼吸道,气管插管,机械通气
[单项选择]患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭,少动,于生后第4天入院。体检:T33℃,反应差,面颊、四肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,两肺未闻及啰音,入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的()
A. 心、肺及血压监测
B. 检测血气、血糖及电解质
C. 选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染
D. 置于28~29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃
E. 将患儿放入30~32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃
[单项选择]患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散在出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×10/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×10/L。关于该患儿治疗首选药物为()
A. 肾上腺皮质激素
B. 免疫抑制剂
C. 输血和血小板
D. 中药
E. 止血敏、利血生
[单项选择]患儿,男,3岁。反复性发热伴皮肤感染半年,抗生素治疗效果不佳。实验室检查:免疫球蛋白正常,但对抗原刺激无免疫应答,创面分泌物培养有化脓菌生长。应高度怀疑为()
A. 原发性B细胞免疫缺陷病
B. 原发性T细胞免疫缺陷病
C. 继发性B细胞免疫缺陷病
D. 继发性T细胞免疫缺陷病
E. 补体免疫缺陷
[单项选择]患儿,2岁,2月份发病。以高热3天伴皮肤瘀点、瘀斑10小时入院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例,与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是()
A. 流行季节、年龄
B. 脑膜刺激征
C. 脑脊液改变
D. 瘀点瘀斑的有无
E. 以上都不是
[单项选择]患儿,2岁,3个月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变,诊断为流行性脑脊髓膜炎,对于该病倒,与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是:()
A. 流行季节,年龄
B. 脑膜刺激征
C. 脑脊液改变
D. 瘀点瘀斑的有无
E. 以上都不是
[单项选择]患儿,男,5天。第一胎第一产,足月顺产;因少吃、少哭、少动2天入院。体检:体温38℃,精神差,皮肤黄染,前囟饱满。呼吸50次/分,心肺听诊正常,腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下触及,拥抱反应迟钝。已抽血送培养。进一步检查应先考虑()
A. 胸部X线摄片
B. 腰椎穿刺,脑脊液常规及培养
C. 颅脑CT检查
D. 膀胱穿刺,尿液培养
E. 血清胆红素测定
[单项选择]患儿,5天,因少吃、少哭入院。查体:肛温33℃,心率90次/分;面部、四肢硬肿。复温首选()
A. 安置于37℃暖箱中
B. 于37℃温水中洗浴
C. 安置于34℃暖箱中
D. 暖水袋包裹
E. 在室温28℃~30℃环境下,自然复温
[单项选择]2岁女孩,因生长发育、智力发育落后来诊。此患儿出生后即有吃奶差,腹胀、便秘,少哭、少动,哭声嘶哑,近2~3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。体检:体温35.7℃,心率66次/分,呼吸22次/分,皮肤粗糙,毛发干燥,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻梁低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺听诊无啰音,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢肌张力弱。以下哪项检查可以确诊()
A. 染色体检查
B. 血苯丙氨酸浓度
C. GH刺激试验
D. 血清T3、T4、TSH浓度
E. 骨龄X线片
[单项选择]患儿,男,40天。过期产,出生后第3天出现黄疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少动。吃奶尚可,大便2天1次,色黄。腹软较胀,有脐疝,肝肋下2cm。血清总胆红素170μmol/L,结合胆红素21μmol/L,血红蛋110g/L,RBC3.8×1012/L。该患儿最可能的诊断是()
A. 新生儿肝炎
B. 先天性胆道闭锁
C. 先天性甲状腺功能减低症
D. 败血症
E. 先天性巨结肠
[单项选择]2岁女孩,因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊,此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑,近2~3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体;体温35.7℃,心率66次/min,呼吸22次/min,皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻根低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺听诊无啰音,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢肌张力弱。最可能的诊断()
A. 21-三体综合征
B. 先天性甲状腺功能减低症
C. 苯丙酮尿症
D. Turner综合征
E. 先天性生长激素缺乏症
[单项选择]黄疸伴皮肤瘙痒,见于()
A. 急性肝炎
B. 慢性溶血
C. 慢性肝炎
D. 肝硬化
E. 阻塞性黄疸

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