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发布时间:2023-10-29 05:08:54

[单项选择]

男性,34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑,病变处约1cm×0.3cm,无破溃,无隆起。手术切除病灶,术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞,富含黑色素,核仁清楚,呈浸润性生长。

最先怀疑为下列哪种疾病()
A. 色素痣
B. 恶性黑色素瘤
C. Merkel细胞癌
D. 鳞状细胞癌
E. 基底细胞增生
F. 以上都不是

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[多项选择]男性,34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑,病变处约1cm×0.3cm,无破溃,无隆起。手术切除病灶,术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞,富含黑色素,核仁清楚,呈浸润性生长。可做哪些标记以明确诊断()
A. HMB-45
B. NSE
C. CK
D. S-100
E. Vimentin
F. 以上都是
[多项选择]52[案例题]男性,34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑,病变处约1cm×0.3cm,无破溃,无隆起。手术切除病灶,术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞,富含黑色素,核仁清楚,呈浸润性生长。可做哪些标记以明确诊断()
A. HMB-45
B. NSE
C. CK
D. S-100
E. Vimentin
F. 以上都是
[单项选择]男性患者,70岁,右膝关节出现急性红肿、疼痛,既往无类似发作,无外伤史,皮肤无破溃,肾功能不全,无糖尿病、高血压病史,急诊处理措施为()。
A. NSAIDs治疗
B. 青霉素治疗
C. 口服泼尼松
D. 关节穿刺,偏振光显微镜下晶体检测
E. 苯溴马隆+碳酸氢钠
[单项选择]男,19岁,外伤后出现鼻根部扁平宽大,内眦间距45mm,双眼视力严重减退,其最可能的诊断是()
A. 击出性骨折
B. 击入性骨折
C. 鼻骨骨折
D. 筛窦骨折
E. 蝶窦骨折
[单项选择]男性,18岁。外伤后眼球内陷,转动受限,出现复视。诊断首先考虑为()
A. 眼眶骨折
B. 眼肌麻痹
C. 眼球后出血
D. 视神经损伤
E. 眼球破裂
[单项选择]男性,16岁。外伤后眼球摘除,眶内选用植入物,不采取的是()
A. 髂骨
B. 肋软骨
C. 真皮脂肪
D. 液体硅胶
E. Medpoi
[单项选择]男性,36岁,胸外伤后,下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征()
A. 两肺布满湿啰音
B. 颈静脉怒张
C. 头、颈、肩皮下出血点
D. 广泛皮下气肿
E. 泡沫样血痰
[单项选择]患者:男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为()
A. 轻型闭合性颅脑损伤
B. 中型闭合性颅脑损伤
C. 重型闭合性颅脑损伤
D. 轻型内开放性颅脑损伤
E. 中型内开放性颅脑损伤
[单项选择]患者,男性,29岁。右胸部外伤后,胸前壁出现反常呼吸运动,应首先考虑()
A. 损伤性血胸
B. 损伤性气胸
C. 损伤性血气胸
D. 单根单处肋骨骨折
E. 多根多处肋骨骨折
[简答题]病历摘要男性,24岁。腹部外伤后腹痛、腹胀4小时。患者4小时前因车祸,中腹部被木柱撞击,伤后腹部剧痛,休息后似乎缓解。不到2小时,腹部剧痛再次出现,并呈持续钝痛,伴有腹胀,逐渐加重,再不缓解,急诊来院。查体:T37.6℃,P100次/分,R24次/分,BP118/78mmHg。神清,查体合作,头颈、心肺未见异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,脐周可见挫伤痕迹,全腹均有压痛,而以腹中部最重,腹肌稍紧张,反跳痛较明显,肝浊音界存在,移动性浊音(±),肠鸣音甚弱,听不清。辅助检查:血常规:Hb120×109/L,WBC11×109/L;腹部X线平片:膈下未见明显游离气体:B超显示肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色浑浊液体。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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