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发布时间:2023-10-12 11:29:57

[单项选择]病人,女,68岁,患COPD17年,肺心病4年,体质虚弱,近日来因上感大量浓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡,护士为其清理呼吸道,最适宜的护理措施是()。
A. 指导有效咳嗽
B. 胸部叩击震颤
C. 机械吸痰
D. 湿化呼吸道

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[单项选择]判断慢性肺心病呼吸衰竭病人合并代谢性酸中毒的原因常检测()
A. 血K、NA、Cl、Mg
B. 血BUN
C. 尿常规及pH
D. 阴离子间隙(AG)
E. 血CO结合力
[单项选择]判断慢性肺心病呼吸衰竭病人合并代谢性碱中毒的原因常检测()
A. 血K、NA、Cl、Mg
B. 血BUN
C. 尿常规及pH
D. 阴离子间隙(AG)
E. 血CO结合力
[单项选择]基于以下病例: 王先生,76岁。慢性肺心病10年.近10日来病情加重,发热、咳嗽,痰粘不易咳出,意识模糊,呼吸困难,两肺可闻及湿性啰音.血白细胞14.2³109/L,中粒细胞0.85,尿蛋白(±),尿镜检白细胞1~3个/HP,大便隐血试验(±)。目前的病情为()
A. 肾衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 心力衰竭
D. 弥散性血管内凝血
E. 消化道出血
[多项选择]慢性肺心病的病人X线检查不应出现()
A. 肺气肿征像
B. 肺动脉高压征像
C. 右心室增大征像
D. 肺瘀血影像
E. 肺门阴影呈蝶翼状
[单项选择]

孙先生,68岁,因肺心病入院,治疗后神志清楚,PaO230mmHg,PaCO272mmHg,吸入40%浓度氧后,PaO280mmHg,PaCO290mmHg,深昏迷。首先应考虑到()


A. 气道阻力增加
B. 感染性脑病
C. 心排出量降低
D. 心力衰竭
E. 呼吸受到抑制
[单项选择]患者女,68岁。患肺心病,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg),应使用哪一种氧疗法()
A. 持续低流量、低浓度给氧
B. 持续高流量、高浓度给氧
C. 间歇低流量、低浓度给氧
D. 间歇高流量、高浓度给氧
E. 间歇高流量、乙醇湿化给氧
[单项选择]患者女性,68岁,原有慢性肺心病,因感冒出现发热咳嗽咳脓痰,呼吸困难加重,两天后出现神志不清,查血压120/70mmHg,无病理反射及神径系统定位体征,可能的诊断是()。
A. 肺心病右心衰竭
B. 肺心病电解质紊乱
C. 肺性脑病
D. 肺心病合并脑梗死
E. 肺心病代偿期
[单项选择]关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂,下列哪项是正确的()
A. 出现水肿即可使用
B. 浮肿严重者应迅速利尿
C. 血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾
D. 为避免出现代谢性碱中毒,常用醋唑磺胺
E. 足量,持续使用有效果较好
[填空题]给心源性呼吸困难病人用氧时,其氧流量应据病情而异,一般病人为(),肺心病病人宜(),急性左心衰竭病人为()。
[单项选择]女,68岁,高血压、肺心病和糖尿病史20余年,一直坚持服药。5天前患者表现疲乏无力,明显口渴多饮多尿,测血糖为20.1mmol/L,急诊给予消酮处理并留观。2天前患者出现晚上惶恐不安,口中念念有词,说身上爬满了虫子,并开窗想跳楼,被及时制止。测空腹血糖为12.2mmol/L,BP为190/110mmHg。不正确的处理是()
A. 小剂量氟哌啶醇肌肉注射
B. 静脉点滴地西泮
C. 积极控制血压和血糖
D. 加强护理和监护
E. 积极预防感染

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