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发布时间:2023-10-13 11:05:07

[单项选择]女,40岁,发热,指、膝关节痛,继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性该患者最可能的诊断是()
A. 类风湿性关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 隐匿性类纤维性肺泡炎
D. 多发性硬化
E. 进行性系统性硬化病

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[单项选择]女,40岁,发热,指、膝关节痛,继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性如患者出现咳嗽、气短,X线发现肺部线状纤维化条纹增多,还需考虑什么治疗()
A. 抗生素治疗
B. 抗纤维化药物治疗
C. 降低血液粘度、改善微循环、药物治疗
D. 扩张血管药物治疗
E. 免疫抑制剂治疗
[单项选择]对称性的手指及掌指或跖指近端皮肤增厚、紧硬,不易提起()
A. CREST综合征
B. B.抗着丝点抗体(AC
C. 抗Scl-70抗体
D. 近端硬皮病
E. 指端硬化
[多项选择]

患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。

对诊断系统性红斑狼疮特异性高的检查有()。
A. 抗核抗体1∶160
B. 抗双链DNA(dsDNA)明显升高
C. 抗Sm抗体阳性
D. 类风湿因子阳性
E. 免疫球蛋白升高
F. 红细胞沉降率升高
G. 肾穿刺免疫荧光呈“满堂红”
[单项选择]女性,19岁。弛张性发热7天,2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。化验:Hb90g/L,WBC3.4×10/L,小便检查蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),LE细胞(+),确诊为SLE,首选治疗是()。
A. 阿司匹林或其他非甾体消炎药
B. 糖类皮质激素
C. 氯喹
D. 环磷酰胺
E. 血浆置换
[单项选择]女性,19岁。弛张性发热7d,2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。化验:Hb90g/L,WBC3.4×10/L,小便检查蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),LE细胞(+),确诊为SLE,首选治疗是()
A. 阿司匹林或其他非甾体消炎药
B. 糖类皮质激素
C. 氯喹
D. 环磷酰胺
E. 血浆置换
[多项选择]

患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。

提示患者抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。需要考虑重症系统性红斑狼疮的临床表现有()。
A. 肌酐短期内迅速升高
B. 出现持续癫痫发作
C. 肺泡出血,血红蛋白短期明显下降
D. 心功能下降,出现奔马律
E. 光过敏
F. 关节畸形
G. 红细胞沉降率明显升高
[单项选择]女性,21岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑4个月。指端及甲周有红斑。发热6天,化验:WBC3.4×10/L,尿蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),首选治疗是()
A. 糖皮质激素+环磷酰胺
B. 糖皮质激素
C. 氯喹
D. 环磷酰胺
E. 非甾体抗炎药
[单项选择]男,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液:白细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断()
A. 急性脑干脑炎
B. 脊髓灰质炎
C. 脊髓肿瘤
D. 急性感染性多神经根炎
[单项选择]男,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4d住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14d左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断()。
A. 肠道病毒感染
B. 脊髓灰质炎
C. 急性感染性多神经根炎
D. 脊髓肿瘤
E. 急性脑干脑炎
[单项选择]患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。进一步确诊需做免疫组化标记,肿瘤细胞表达()
A. CD20、CD79α、CD68阳性,CK阴性
B. CD15、CD30、CD25、LCA阳性,CD3、CD45RO阴性
C. CD3、CD45RO、LCA阳性,CD15、CD30、CD25阴性
D. CD20、CD79α、CD68阴性,CK、EMA阳性
E. CD20、CD3、CD30、CD68阳性,LCA阴性

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