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发布时间:2023-09-30 18:38:24

[单项选择]患者男性,34岁,一周前曾感冒低热2天,近3天来发现下肢浮肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白9.8g/dl,A/G4.0/2.2,最可能的临床诊断为()
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎,急性发作
C. 慢性肾盂肾炎,急性发作
D. 隐匿性肾炎
E. 狼疮性肾炎

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[单项选择]患者男性,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢浮肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白9.8g/dl,A/G为4.0/2.2,最可能的临床诊断为()
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 慢性肾盂肾炎急性发作
D. 隐匿性肾炎
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为()
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎,急性发作
C. 慢性肾盂肾炎,急性发作
D. 隐匿性肾炎
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]患者男性,23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。体检:T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-),肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查:Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8μmol/L,ALT280U/L,抗-HAVlgM(+)。该患者早期最主要的治疗措施是()
A. 卧床休息
B. 保肝药物
C. 免疫抑制剂
D. 抗病毒药物
E. 复合维生素
[单项选择]患儿,女,5岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始浮肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,腹痛,吐1次。查体:BP16/9kpa20/90mmHg),面部明显浮肿,两肺有痰鸣音,心音有力,律齐,腹部膨隆,移动性浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(),RBC2-3/Hp,血WBC18.6×109/L,N0.87,L0.13。下列诊断哪项可能性最大()
A. 急性肾小球肾炎,合并腹膜炎
B. 肾病综合征合并支气管炎
C. 肾病综合征合并原发性腹膜炎
D. 肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E. 肾病综合征合并结核性腹膜炎
[简答题]结核性胸膜炎案例:病例摘要:患者,男性,30岁,低热伴右侧胸痛一周。患者一周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查,自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但胸闷加重伴气短,故来医院检查,发病来进食无变化,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,否认有结核病密切接触史,吸烟10年。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,一般情况可,无皮疹,全身浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),颈软,气管稍左偏,颈静脉无怒张,甲状腺(-),右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱,右下肺叩浊,呼吸音减弱至消失,心界向左移位,心右界叩不清,心律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。
[单项选择]某患者3周前突然发冷,发热T39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞,不可选用的抗生素是()
A. 甲硝唑
B. 氯林可霉素
C. 青霉素
D. 沽霉素
E. 替硝唑
[单项选择]某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。该病例的诊断首先考虑为()。
A. 肺炎
B. 支气管扩张并感染
C. 肺脓肿
D. 肺结核
E. 阻塞性肺炎
[简答题]右侧胸腔积液:结核性胸膜炎[病例摘要]男性,30岁,低热伴右侧胸痛一周患者一周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查,自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但胸闷加重伴气短,故来医院检查,发病来进食无变化,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,否认有结核病密切接触史,吸烟10年。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,一般情况可,无皮诊,全身浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),颈软,气管稍左偏,颈静脉无怒张,甲状腺(-),右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱,右下肺叩浊,呼吸音减弱至消失,心界向左移位,心右界叩不清,心率84次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。
[单项选择]某患者3周前突然发冷、发热,T39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的抗生素是()
A. 克林霉素
B. 甲硝唑
C. 青霉素
D. 林可霉素
E. 替硝唑
[单项选择]患者,男性,50岁,一周前突发脑梗死,导致右侧偏瘫。既往无四肢周围神经病史。该患者做直流一感应电诊断检查的结果应为()
A. 绝对变性反应
B. 完全变性反应
C. 部分变性反应
D. 无变性反应
E. 以上结果都有可能
[单项选择]患者男性,12岁,左股骨下段剧痛伴高热一周,一周前有右中耳炎病史。查体:T39.3℃,左下肢呈半屈曲状,左股骨下段压痛,WBC15.4×10/L,N87.5%,左下肢X线检查无异常表现。临床疑左股骨下段急性骨髓炎,拟行Tc-HMPAO-WBC显像。有关Tc-HMPAO-WBC显像正确的是()。
A. 在注入显像剂后的1、4及24小时使用中能通用型准直器采集
B. 为进一步与蜂窝组织炎鉴别,应先后行核素白细胞显像及骨显像
C. 应用抗生素对白细胞显像诊断的阳性率有较大影响
D. 注入显像剂后肝、脾内放射性逐渐降低
E. 中轴骨髓无放射性浓聚

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