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发布时间:2023-12-01 20:57:56

[单项选择]患儿,女,5岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始浮肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,腹痛,吐1次。查体:BP16/9kpa20/90mmHg),面部明显浮肿,两肺有痰鸣音,心音有力,律齐,腹部膨隆,移动性浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(),RBC2-3/Hp,血WBC18.6×109/L,N0.87,L0.13。下列诊断哪项可能性最大()
A. 急性肾小球肾炎,合并腹膜炎
B. 肾病综合征合并支气管炎
C. 肾病综合征合并原发性腹膜炎
D. 肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E. 肾病综合征合并结核性腹膜炎

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[单项选择]患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始水肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,腹痛,呕吐1次。查体:血压120/90mmHg,面部明显水肿,两肺有干啰音,心音有力,律齐,腹部膨隆,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+++),红细胞2~3/HP,血白细胞19.6×10/L.N0.87,L0.13。下列诊断哪项可能性最大()
A. 急性肾小球肾炎合并腹膜炎
B. 肾病综合征合并支气管炎
C. 肾病综合征合并原发性腹膜炎
D. 肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E. 肾病综合征合并结核性腹膜炎
[单项选择]10岁男孩,半个月前曾患猩红热,近3天发现患儿眼睑水肿,且逐渐加重,尿色深如水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是()
A. 尿常规检查
B. 肾功能
C. 肾脏B超
D. 尿RBC形态学检查
E. 血清补体C3降低和ASO滴度增高
[单项选择]10岁男孩,半个月前曾患猩红热,近3天发现患儿眼睑水肿,且逐渐加重,尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是()
A. 尿常规检查
B. 肾功能
C. 肾脏B超
D. 尿RBC形态学检查
E. 血清补体C降低和ASO滴度增高
[单项选择]患儿,5岁,感冒发热后上腭、舌缘、颊黏膜等多处口腔黏膜出现针头大小的小疱,部分破溃形成溃疡。以下关于急性疱疹性龈口炎的说法错误的是()
A. 好发于婴幼儿
B. 急性发作,全身反应重
C. 成簇小水疱,破溃后形成糜烂面
D. 可伴皮肤损害
E. 损害仅限于口腔的无角化黏膜
[单项选择]患儿,5岁,感冒发热后上腭、舌缘、颊黏膜等多处口腔黏膜出现针头大小的小疱,部分破溃形成溃疡。病理改变不包括()
A. 出现核包涵体
B. 上皮细胞气球样改变
C. 上皮下疱
D. 固有层淋巴细胞带状浸润
E. 多核巨细胞出现
[单项选择]患儿,5岁,感冒发热后上腭、舌缘、颊黏膜等多处口腔黏膜出现针头大小的小疱,部分破溃形成溃疡。感染源是()
A. 单纯疱疹病毒
B. 带状疱疹病毒
C. 溶血性链球菌
D. 白色念珠菌
E. 以上都不是
[单项选择]患儿,5岁,感冒发热后上腭、舌缘、颊黏膜等多处口腔黏膜出现针头大小的小疱,部分破溃形成溃疡。可能的诊断是()
A. 口炎性口疮
B. 急性疱疹性龈口炎
C. 疱疹性咽峡炎
D. 带状疱疹
E. 阿弗他溃疡
[单项选择]患儿5岁,反复发作感冒、咳嗽2年多。体查:胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音,P2亢进。心电图示双侧心室肥大,超声心动图室间隔在1.5cm回声失落,诊断不先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择()
A. 保守治疗,等待自行愈合
B. 体外循环下行室缺补片修补
C. 体外循环下行室缺直接缝合修补
D. 低温下心内直视室缺修补
E. 肺动脉环束
[多项选择]患儿女,7岁,生后1岁时,发现有心脏杂音,当地医生疑为先天性心脏病"。5岁以前经常感冒,多次患肺炎,平时活动受限,近半年来出现持续性青紫。查体:心界稍大,于胸骨左缘第3,4肋间可闻及Ⅱ级全收缩期杂音,震颤(-),肺动脉第二音明显亢进。该患儿出现心力衰竭,需使用洋地黄药物,其注意以下哪几项:()
A. 首次给洋地黄量的1/2
B. 不能与钙剂同时使用
C. 洋地黄使用剂量应个体化
D. 心衰越严重,越易发生洋地黄中毒
E. 肝肾功能障碍时慎用
[单项选择]患儿男,5岁。2岁开始面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深;半年后智力逐渐倒退,行走困难。近1年来反复无热惊厥4次。其舅父4岁时死亡。查体:反应迟钝,不能独站。全身皮肤呈褐色,无皮疹,四肢肌张力高,双侧巴氏征(+)。血糖5.4mmol/L,血清钠128mmol/L。MRI示双侧脑室周围,呈对称性蝶翼状长T1长T2信号。应考虑的诊断是()
A. 肾上腺脑白质营养不良
B. 异染性脑白质营养不良
C. 苯丙酮尿症
D. 神经皮肤综合征
E. Canavan病
[单项选择]8岁小儿,咽痛2天后,面部及下肢轻度水肿2周入院,尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润,纳差,夜间排尿2~3次(原0~1次),曾作尿常规,发现尿蛋白少,红细胞5~8个/HP。入院时血压17/12kPa(130/90mmHg)。尿常规:蛋白少量~(+),白细胞0~2/HP,红细胞6~10/HP(离心法)。血常规:红细胞2.4×109/L,血红蛋白8g/dl。最可能的诊断是()
A. 急性肾炎伴贫血
B. 慢性肾炎急性发作
C. 慢性肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 以上都不是
[单项选择]患儿男,5岁。3年前开始出现面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深,2岁半时智力逐渐落后且倒退,言语含糊,行走困难。1年来出现惊厥,不伴发热。查体:神志清,反应迟钝,站立不稳,无法行走。全身皮肤颜色呈褐色,无皮疹,面部对称,四肢肌张力高,膝反射(+++),双侧巴氏征(+)。该病属于哪种类型的疾病()
A. 溶酶体病
B. 过氧化物体病
C. 线粒体病
D. 髓鞘蛋白编码基因缺陷
E. 氨基酸、有机酸病

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