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发布时间:2023-10-09 13:01:00

[单项选择]女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9ug/L,诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断()
A. 骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主
B. 粒红比例降低
C. 幼红细胞胞体小,胞质少;边缘不整齐,嗜碱性
D. 亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素
E. 亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

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[单项选择]女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9ug/L,诊断为缺血性贫血。本例给予铁剂治疗,关于铁剂治疗下列哪项是正确的()
A. 治疗1周,血红蛋白无上升,表明铁剂治疗无效
B. 治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平
C. 加用叶酸和维生素B12可增强疗效
D. 血红蛋白正常后,小剂量铁剂治疗持续3-6个月
E. 服稀盐酸可促进Fe2+吸收
[单项选择]王某,女,42岁。乳房胀痛1年余,经前加重,经后缓解;伴腰酸乏力,神疲倦怠,头晕,月经量少色淡;触诊双乳房内可触及多个大小不一的肿块,形态不规则,质韧,界不清,与周围组织无粘连;舌淡,苔白,脉沉细。最可能的中医诊断是()
A. 乳痈
B. 乳癖
C. 乳岩
D. 乳疬
E. 乳核
[简答题]女性,28岁。头晕、乏力、面色苍白半年,加重伴活动后心悸半个月。患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力,家人发现面色不如以前红润,一直未予诊治,近半个月来加重,伴活动后心悸,曾到医院检查示血红蛋白减低(具体不详)。发病以来睡眠和食欲正常,但食肉少,大小便正常,无鲜血便和黑便,尿色正常,无鼻衄和牙龈出血,体重无明显变化。既往无胃病、肝病和痔疮病史。结婚2年半,连续妊娠2次,分别足月分娩1女婴和1男婴,后一次分娩时阴道出血较多,均行母乳喂养,现在正哺乳中。平时爱饮浓茶。无遗传病家族史。查体:T36.5℃,P102次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,睑结膜和口唇苍白,双肺未见异常,心界不大,心率102次/分,律齐,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb65g/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×109/L,分类NO.70,10.27.M0.03.Plt350×109/L,Ret0.015。尿蛋白(-),尿镜检(-),粪隐血(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者女性,23岁,近2年月经量增多,半年来乏力、头晕、面色苍白,近2周头晕、乏力加重,并发生心慌,遂就诊检查:Hb65g/L。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选()
A. 叶酸
B. 维生素K
C. 维生素B
D. 葡萄糖酸亚铁
E. 噻氯匹啶
[单项选择]女,42岁,月经量增多3年,Hb65g/L,妇检:子宫如孕3个月大小,表面凹凸不平,子宫右侧可扪及鸡蛋大小包块,质硬,无压痛应进行的治疗为()
A. 药物保守治疗
B. 肌瘤挖除术
C. 包块挖除术
D. 单附件切除术
E. 子宫切除术
[单项选择]某已婚妇女,42岁,每于经行及经后头晕头痛,巅顶尤重,烦躁失眠,月经量多。其分型论治是()
A. 肝火型,方宜羚角钩藤汤
B. 肾虚型,方宜健固汤
C. 血瘀型,方宜通窍活血汤
D. 心脾两虚型,方宜归脾汤
E. 血虚型,方宜八珍汤
[单项选择]患者,女,42岁。面白无华、唇色淡白、爪甲苍白、头晕眼花、心悸失眠、月经量少色淡,舌淡苔白,脉细无力属()
A. 气虚证
B. 血虚证
C. 阴虚证
D. 阳虚证
E. 体虚证
[单项选择]女性,35岁。头晕、乏力、面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2.7×109/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常,下列哪一项最有助于对贫血的治疗()
A. 确定贫血程度
B. 确定贫血类型
C. 确定贫血发生机制
D. 确定贫血病因
E. 调查有无贫血的家族史
[单项选择]女性,28岁。二周来感头晕、乏力、心慌,活动后气喘,尿深黄色。住院体检发现面色苍白,巩膜轻度黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下3.0cm,皮肤无出血。血象:Hb40g/L,WBC15.0×109/L,中性分叶核细胞0.70,带状核细胞0.10,晚幼粒细胞0.05,中幼粒细胞0.03,淋巴细胞0.08,晚幼红细胞0.04,血小板120×109/L,网织红细胞0.09。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,以红系为明显。该例诊断应为()。
A. 慢性粒细胞白血病
B. 急性白血病
C. 巨幼细胞贫血
D. 溶血性贫血
E. 缺铁性贫血
[单项选择]

女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9×109/L,血小板189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能()


A. 血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白减低
B. 血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白增加
C. 血清铁降低,总铁结合力降低,未饱和铁结合力增加
D. 血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少
E. 血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁综合力增加
[单项选择]刘某,女,28岁,已婚,多梦,头晕,乏力3年余,时见少腹弦急,外阴部寒冷,目眩脱发,有梦交症状近两年,伴梦后翕翕发热,微汗,舌淡红,苔薄白,脉芤微紧。其辨证为()
A. 阳虚失温
B. 阴虚热扰
C. 气血两虚
D. 阴阳两虚
E. 气虚失固

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