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发布时间:2023-10-05 14:22:29

[单项选择]男,60岁,饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背放散,进油腻食物腹痛加剧,大便中出现油珠,超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是()
A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胃癌
D. 慢性胰腺炎
E. 消化性溃疡

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[单项选择]男,60岁,饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背部放射,进油腻食物后腹痛加剧,大便中出现油珠,超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是()
A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胃癌
D. 慢性胰腺炎
E. 消化性溃疡
[单项选择]男性,60岁,胆囊结石病史20年,近两天出现上腹部痛,渐进性加重,并向腰背部放1散,大便稀。既往无高血压,糖尿病及酗酒史。如患者突发意识障碍,最有可能的情况为合并()
A. 胰性脑病
B. 脑出血
C. 脑梗死
D. 糖尿病高渗昏迷
E. 脑膜炎
[单项选择]患儿,10岁。腹部刺痛1周,痛在中上腹部,痛处固定,按之痛剧,舌紫暗有瘀点,脉涩。其治法是()
A. 补脾健脾
B. 调脾助运
C. 活血化瘀
D. 培元补肾
E. 镇惊息风
[简答题]女性,65岁。持续性上腹痛2天,伴发热、少尿5小时。患者2年前,进油腻食物后出现上腹部持续性疼痛,疼痛剧烈,不能平卧,服用"酵母片"及"颠茄"无效。近5小时感发热,尿量不足50ml。既往曾患胆石病多年,间断口服药物治疗。查体:T38.5℃,P108次/分,R26次/分,BP86/60mmHg。神志恍惚。四肢皮温低。巩膜黄染,浅表淋巴结未触及。肺肝界于右锁骨中线第6肋间,双肺听诊无异常,心率108次/分,律齐。腹部膨隆,腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:血常规:Hb122g/L,RBC4.0×1012/L,WBC19.5×109/L,NO.90,Plt250×109/L。CK-MB20U/L,TnT0.01ng/ml(正常值<0.05ng/ml)。血淀粉酶365U/L。腹部B超:胆囊多发性结石,胆管扩张。胰腺肿大,弥漫性低回声改变,腹腔积液。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性,60岁,患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年,近日腹痛剧烈()
A. 阿托品
B. 奥美拉唑
C. 雷尼替丁
D. 枸橼酸铋钾
E. 米索前列醇
[单项选择]饮酒后出现上消化道出血可选用()
A. 凝血酶
B. 奥美拉唑
C. 氨甲环酸
D. 生长抑素
E. 巴曲酶
[单项选择]患者腹部刺痛较剧,痛处不移,触之痛甚,舌质紫暗,脉弦涩。其治法是().
A. 理气和胃
B. 理气活血
C. 活血化瘀
D. 化瘀散结
E. 化痰祛瘀
[单项选择]男,32岁,上腹部被挤压2小时,上腹部痛、恶心、腹胀,为排除胰腺损伤,最有价值的检查为()
A. 腹腔动脉造影
B. 诊断性腹腔灌洗术
C. B超
D. 腹部X线片
E. 血尿淀粉酶
[单项选择]男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。提示:患者诉无心脏疾患,无结核病史。提问:为进一步明确诊断,首选以下哪项检查()。
A. 纤维支气管镜活检,BALIF
B. 胸部CT
C. 肺功能
D. 痰培养+药敏
E. 血常规

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