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[单项选择]男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）。
A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胃癌
D. 慢性胰腺炎
E. 消化性溃疡
[简答题]女性，65岁。持续性上腹痛2天，伴发热、少尿5小时。患者2年前，进油腻食物后出现上腹部持续性疼痛，疼痛剧烈，不能平卧，服用"酵母片"及"颠茄"无效。近5小时感发热，尿量不足50ml。既往曾患胆石病多年，间断口服药物治疗。查体：T38.5℃，P108次／分，R26次／分，BP86/60mmHg。神志恍惚。四肢皮温低。巩膜黄染，浅表淋巴结未触及。肺肝界于右锁骨中线第6肋间，双肺听诊无异常，心率108次／分，律齐。腹部膨隆，腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规：Hb122g/L，RBC4.0×1012/L，WBC19.5×109/L，NO.90，Plt250×109/L。CK-MB20U/L，TnT0.01ng/ml（正常值<0.05ng/ml）。血淀粉酶365U/L。腹部B超：胆囊多发性结石，胆管扩张。胰腺肿大，弥漫性低回声改变，腹腔积液。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性，60岁，近期出现上腹部痛向腰背部放散，夜间加重，腹泻，体重下降10kg，最可能的诊断是（）
A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胃癌
D. 胰腺癌
E. 消化性溃疡
[简答题]简要病史：男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。
[单项选择]患者，女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。患者经住院观察2天后，腹痛进行加重，伴有发热，应行的治疗措施（）
A. 继续保守治疗
B. 胆囊切除术
C. 胆囊穿刺
D. 胃肠减压
E. 以上均不对
[简答题]男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
[单项选择]患者，女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。患者手术后第三天，引流管内开始出现金黄色引流液，每日量约200ml，可能出现了（）
A. 胆瘘
B. 肠瘘
C. 胰瘘
D. 腹腔渗液
E. 腹腔感染
[单项选择]胃大部切除术后3天，突然出现上腹部痛、高热和腹肌紧张，可能出现的情况是（）
A. 倾倒综合征
B. 吻合口出血
C. 空肠输出端梗阻
D. 吻合口梗阻
E. 十二指肠残端破裂
[单项选择]女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查（）
A. 口服胆囊造影剂造影
B. 静脉胆道造影术
C. B超检查
D. PTC
E. ERCP
