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[单项选择]患者，女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是（）
A. 肠系膜上动脉综合征
B. 胃黏膜脱垂
C. 消化溃疡合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂
[单项选择]女性，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。近期抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）
A. 良性十二指肠淤滞症
B. 消化性溃疡合并幽门梗阻
C. 胃黏膜脱垂症
D. 胃癌
E. 胃下垂
[单项选择]女，30岁。间歇性上腹痛3年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）。
A. 胃黏膜脱垂症
B. 良性十二指肠淤滞症
C. 消化性溃疡合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂
[简答题]女性，37岁。转移性右下腹痛48小时。患者48小时前出现上腹及脐周胀痛，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。自服"止痛药"后症状无明显缓解。发病8小时后腹痛转移至右下腹部，伴发热、腹胀。既往体健，月经正常，无痛经史。查体：T39℃，P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg。心肺查体未见异常。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为重，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规：Hb130g/L，WBC14.5×109/L，N0.90，Plt220×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性，36岁，上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性。首先考虑的诊断是（）
A. 功能性胃潴留
B. 幽门梗阻
C. 急性胃炎
D. 十二指肠溃疡
E. 功能性消化不良
[单项选择]男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（）
A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]某女，每经行之时，则大便溏薄，腹痛即泻，脘腹胀满，两胁胀痛，方选（）
A. 参苓白术散
B. 痛泻要方
C. 健固汤
D. 四神丸
E. 逍遥散
[单项选择]3岁小儿，突然出现高热，腹痛，呕吐。呕吐物为胃内容物。腹痛：先右腹痛后全腹痛，即入院。入院查体：T38.5℃，BP80／60mmHg，P80次／min，皮肤苍白。心率：80次／min。肺部查体无异常。腹肌紧张，不能平躺。右下腹区有压痛、反跳痛。应采取以下何种治疗（）.
A. 及早进行手术
B. 空气灌肠
C. 保守治疗，观察病情变化
D. 尽早纠正休克，同时准备手术
E. 镇痛、镇静
[单项选择]男，42岁。6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次／分，血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109／L，血清淀粉酶4000U／L，血钙1．5mmol／L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为（）
A. 急性胃炎
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]3岁小儿，突然出现高热，腹痛，呕吐。呕吐物为胃内容物。腹痛：先右腹痛后全腹痛，即入院。入院查体：T8.5℃，BP80／60mmHg，P80次／min，皮肤苍白。心率：80次／min。肺部查体无异常。腹肌紧张，不能平躺。右下腹区有压痛、反跳痛。该患儿最可能的诊断为（）
A. 急性阑尾炎
B. 肠套叠
C. 先天性巨结肠
D. 先天性肥厚性幽门狭窄
E. 肠扭转
[单项选择]患者男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。体格检查：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）
A. 低钾血症、代谢性碱中毒
B. 低钾血症、代谢性酸中毒
C. 低氯血症、代谢性酸中毒
D. 高钾血症、代谢性酸中毒
E. 高钾血症、代谢性碱中毒
[单项选择]男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）。
A. 低钾血症、代谢性碱中毒
B. 高钾血症、代谢性酸中毒
C. 高钾血症、代谢性碱中毒
D. 低钾血症、代谢性酸中毒
E. 低氯血症、代谢性酸中毒
