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发布时间:2024-01-20 02:15:03

[单项选择]男性,36岁,上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大,为带酸臭味的隔日宿食,不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余,为空腹痛、夜间痛,秋季好发。查体上腹部轻压痛,可见胃型、蠕动波,振水音阳性。首先考虑的诊断是()
A. 功能性胃潴留
B. 幽门梗阻
C. 急性胃炎
D. 十二指肠溃疡
E. 功能性消化不良

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[单项选择]男性,36岁,上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大,为带酸臭味的隔日宿食,不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余,为空腹痛、夜间痛,秋季好发。查体上腹部轻压痛,可见胃型、蠕动波,振水音阳性。为明确病因,检查首选()
A. B超
B. 胃镜检查
C. 下消化道造影
D. 肝功能检查
E. 血尿淀粉酶
[单项选择]男性,36岁,反复上腹烧灼样痛5年,近1个月来上腹胀痛,恶心,呕吐胃内容物,吐后胀痛可缓解,最可能的诊断是()。
A. 急性胰腺炎
B. 幽门梗阻
C. 胰腺癌
D. 慢性胆囊炎
E. 胃黏膜脱垂
[多项选择]男性患者,36岁。以"上腹胀痛,呕吐半月余,加重1周"为主诉入院。患者半个月来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心、呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近1周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/d,4~5天排干便一次。消瘦。既往:否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体:神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃型、蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性,肠鸣音3次/分。特殊类型的消化性溃疡是()。
A. 复合溃疡
B. 球后溃疡
C. 幽门管溃疡
D. 巨大溃疡
E. 化学性溃疡
F. 老年人消化性溃疡
G. 无症状溃疡
[单项选择]男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L,血清淀粉酶.4000U/L,血钙1.5mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()
A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是()
A. 肠梗阻
B. 胃溃疡
C. 肝炎
D. 胆囊炎
E. 幽门梗阻
[单项选择]患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。下列哪项护理措施是错误的().
A. 取半卧位
B. 胃肠减压
C. 禁饮食
D. 可给吗啡止痛
E. 防治感染和中毒

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