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[单项选择]女性,28岁。发热、盗汗半年就诊。近日腹胀明显,体检:心肺无异常,腹壁柔韧感,肝脾未扪及,腹水征(+)。腹水检查:草黄色,比重1.02,蛋白定量30g/L,白细胞600×106/L,以单核细胞为主,病理细胞未找到,最可能的诊断是()。
A. 肝硬化伴自发性腹膜炎
B. 腹膜转移癌
C. Budd-Chiari综合征
D. 腹膜间皮瘤
E. 结核性腹膜炎
[单项选择]女性,35岁。发热盗汗1个月,近日腹胀明显就诊。体检:腹部柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。有关本病例的议论,哪项是错误的()。
A. 最可能的诊断是结核性腹膜炎
B. 腹水腺苷脱氨酶增高有助于本病的诊断
C. 腹壁柔韧感为本病所特有
D. 有严重结核毒血症状者,在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素
E. 有并发症时可行手术治疗
[简答题]患者女性,35岁。主诉:腹胀2个月。查体:全腹部压痛,肝脾助下未及,腹水征(+),腹部触诊有柔韧感。辅助检查:腹水淡黄色,比重1.020,细胞计数4×106/L,分类以淋巴细胞为主,细胞学检查未找到癌细胞。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:符合结核性腹膜炎腹水特点的是()
A. SAAG>11g/L
B. 白细胞计数不超过500×106/L,且以淋巴细胞为主
C. 腹水比重不超过1.018
D. 蛋白质含量大于30g/L
E. 结核分枝杆菌培养大多阳性
F. 蛋白质含量小于30g,/L