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发布时间:2023-10-15 20:47:03

[多项选择]患者女,56岁,因“乏力、消瘦,伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重,有晨僵,进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率92mm/1h,C-反应蛋白23mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。该女性患者可能的诊断有()。
A. 类风湿关节炎
B. 巨细胞动脉炎
C. 炎症性肌病
D. 风湿性多肌痛
E. 系统性红斑狼疮
F. 动脉硬化导致的血栓栓塞

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[多项选择]

患者女,56岁,因“乏力、消瘦,伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重,有晨僵,进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率92mm/1h,C-反应蛋白23mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。

根据目前病情,可选的治疗方法是()。
A. 单用水杨酸或非甾体消炎药
B. 糖皮质激素1mg(kg·d)
C. 糖皮质激素联合非甾体消炎药
D. 糖皮质激素联合免疫抑制剂
E. 阿司匹林和抗凝药物
F. 非甾体消炎药联合抗凝药物
[单项选择]患者女,56岁,因“乏力、消瘦,伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重,有晨僵,进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率92mm/1h,C-反应蛋白23mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。提示患者采用糖皮质激素1mg·kg-1·d-1治疗,突然出现视力减退,在1周内进行性加重。应及时给予的治疗方法是()。
A. 溶栓治疗
B. 糖皮质激素冲击治疗
C. 糖皮质激素联合非甾体消炎药
D. 糖皮质激素联合免疫抑制剂
E. 阿司匹林和抗凝药物
F. 非甾体消炎药联合抗凝药物
[多项选择]患者女,56岁,因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体:双侧腮腺弥漫性肿大,质地较硬,表面欠光滑。有助于诊断此病的临床表现及检查包括()。
A. 口腔干燥
B. 眼干
C. 反复四肢关节肿痛
D. 血白细胞计数升高
E. 抗SS-A、抗SS-B(+)
F. 类风湿因子(+)
[单项选择]患者女,56岁,右侧耳鸣1年,听力下降3个月。若患者发生双侧听神经鞘瘤,应考虑的诊断为()。
A. 结节硬化
B. Sturge-Weber综合征
C. Alexander病
D. 神经纤维瘤病Ⅰ型
E. 神经纤维瘤病Ⅱ型
F. Von-hinpple-Lindau综合征
[单项选择]患者女,56岁,双侧腮腺区肿胀2年余,两年来时有口干,最近半年加重。检查见口腔黏膜干燥,舌体表面有裂纹,唇活检可见腺小叶内有淋巴细胞浸润,替代部分腺泡细胞。应首先考虑为()
A. 慢性腮腺炎
B. 导管结石
C. 舍格伦综合征
D. 病毒性腮腺炎
E. 多囊腮腺
[单项选择]8岁儿童,摔伤后肩部疼痛,体检Dugas征阳性。入院诊断为肩关节脱位。肩关节脱位以下列哪种类型最为多见()
A. 前脱位
B. 后脱位
C. 肩峰下脱位
D. 盂下脱位
E. 盂上脱位
[单项选择]患者女,56岁。近日心悸,头晕乏力,面色无华,神疲倦怠,舌质淡红,脉象细弱,治疗最佳方剂为()
A. 天王补心丹
B. 安神定志丸
C. 归脾汤
D. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味
E. 人参养荣汤
[多项选择]

患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。

为明确是否有其他损害还应检查的项目包括(提示实验室检查示:WBC3.68×109/L,AST126U/L,ALT146U/L。)()
A. 尿、粪常规
B. 蛋白电泳
C. 电解质
D. 清蛋白、球蛋白
E. 肾功能
F. 自身抗体
G. 血清总IgE
[多项选择]患者女性,56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温36.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ~Ⅲ级。关于对甲状腺吸碘率的评价,下列哪项是正确的()
A. 是确诊甲状腺功能亢进的依据
B. 不作为考核疗效的指标
C. 缺碘时可明显增高
D. 甲状腺功能亢进时明显增高
E. 是T抑制试验的基础
F. 缺碘时可明显降低

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