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[多项选择]患者女，28岁，因“下腰部疼痛1个月”来诊。患者身高、体态正常，6个月前产一子，已停止哺乳，近期出现下腰部疼痛，白天和夜间均出现，夜间略明显。提示CT：骶髂关节髂骨皮质下硬化，未见明显侵蚀性改变。需要主要考虑的诊断有（）。
A. 骨硬化症
B. 髂骨致密性骨炎
C. 骶髂关节感染
D. 类风湿关节炎
E. 强直性脊柱炎
F. 代谢性骨病
G. 弥漫性特发性骨肥厚
H. 晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病
[单项选择]患者女，28岁，因“人工流产术后阴道不规则出血2个月”来诊。查体：子宫增大如孕3个月大小，质软。尿妊娠试验（＋）。临床拟诊为绒毛膜癌。对于临床诊断最有价值的实验室检查是（）。
A. 血常规
B. 血AFP
C. 血HCG
D. 血CA125
E. 尿妊娠试验
[多项选择]患者女，28岁，因“发热、皮疹2个月”来诊。患者发热时四肢可见皮疹，热退疹退，无瘙痒，体温38.5～40.0℃，呈间歇热，轻度关节肿痛，活动略受限，予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。查体：体温38.8℃，四肢皮肤可见散在红色皮疹，压之褪色，并可见散在色素沉着。实验室检查：白细胞15.50×10/L，中性粒细胞0.86，红细胞沉降率80mm/1h，丙氨酸氨基转移酶（ALT）80U/L。提示患者铁蛋白明显升高，抗核抗体及类风湿因子均阴性。检测患者血清中的细胞因子，可能比正常人明显升高的有（）
A. 白介素-1
B. 白介素-4
C. 白介素-6
D. 肿瘤坏死因子-α
E. 白介素-10
F. 白介素-18
[单项选择]
患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×106copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝病。
慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的指征是（）
A. HBeAg阳性者HBV-DNA≥10
5copies/ml
B. HBeAg阴性者HBV-DNA≥10
4copies/ml
C. ALT≥2倍正常上限值（ULN）
D. ALT＜2×ULN，肝组织学显示KnodellHAI评分≥4，或≥G2炎症坏死
E. TBil＞2×ULN
[多项选择]
患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，尿蛋白（++）。
对诊断系统性红斑狼疮特异性高的检查有（）。
A. 抗核抗体1∶160
B. 抗双链DNA（dsDNA）明显升高
C. 抗Sm抗体阳性
D. 类风湿因子阳性
E. 免疫球蛋白升高
F. 红细胞沉降率升高
G. 肾穿刺免疫荧光呈“满堂红”
[单项选择]
患者女，28岁。妊娠34周，阴道大出血3h来诊，平素月经5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次阴道少量出血史，均经住院治疗1周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，无腹痛，但头晕，心悸，胎动明显减少（＜2次/h）。体格检查：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前区可闻收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫松弛，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次/min，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻胎盘杂音，急查血红蛋白8g/L，WBC11.0×109/L。
下列处理措施正确的是（）
A. 立即剖宫产，抢救胎儿
B. 输液、输血、抗休克治疗，抢救孕妇的生命
C. 因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血、止血治疗，保证孕妇的生命安全
D. 积极抗休克，输血，输液，并尽快剖宫产终止妊娠
E. 抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟
[多项选择]
患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，尿蛋白（++）。
提示患者抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。需要考虑重症系统性红斑狼疮的临床表现有（）。
A. 肌酐短期内迅速升高
B. 出现持续癫痫发作
C. 肺泡出血，血红蛋白短期明显下降
D. 心功能下降，出现奔马律
E. 光过敏
F. 关节畸形
G. 红细胞沉降率明显升高
[单项选择]患者女，28岁，产后2个月，哺乳期，突发右乳皮肤红肿热痛，疼痛难耐，继而出现皮肤湿烂，发黑溃腐，直径达7cm，发热恶寒。壮热口渴，舌苔黄腻，脉弦数。若上患者体质素虚，治疗不及时，可发生（）
A. 癌肿转移
B. 局部变硬，迁延难愈
C. 热毒内攻，高热神昏
D. 疼痛减轻，趋向好转
E. 以上都不是
