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发布时间:2023-10-14 05:08:20

[单项选择]患者,女,46岁。消瘦、右腰部疼痛2个月余,伴血尿2。天,CT图像见图,最有可能的诊断是()。
A. 肾囊肿
B. 肾错构瘤
C. 肾盂积水
D. 肾结核
E. 肾盂癌

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[单项选择]患者,女,53岁,右侧腰部不适1个月余,加重伴血尿10天。CT表现见图,最有可能是哪种疾病()。
A. 肾癌
B. 肾盂癌
C. 错构瘤
D. 肾腺瘤
E. 肾结核
[单项选择]男,42岁,反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余,CT检查如图,下列说法错误的是()。
A. 左侧输尿管内可见多发的高密度影
B. 左侧输尿管上段扩张
C. 左侧肾盂肾盏扩张
D. 左输尿管结核并左肾积水
E. 考虑为左输尿管结石并积水
[单项选择]患者,男,63岁,排尿困难1个月余,加重伴血尿10天。PSA为43ng/mL。CT表现见图,最有可能是哪种疾病()。
A. 前列腺炎
B. 前列腺增生
C. 前列腺癌
D. 前列腺脓肿
E. 前列腺囊肿
[单项选择]患者右侧腰区疼痛伴血尿3天,常规肾动态显像给予呋塞米后,患者肾盏处仍有显像剂积聚,可能是()。
A. 肾功能差
B. 肾动脉阻塞
C. 肾梗死
D. 集合系统梗阻
E. 尿路感染
[单项选择]男,25岁,右腰部疼痛伴血尿,有外伤史,CT扫描如图所示,应诊断为()。
A. 右肾挫伤并包膜下血肿
B. 右肾血管平滑肌脂肪瘤
C. 右肾癌
D. 右肾梗死
E. 右肾脓肿
[单项选择]患者男性,40岁,左腿疼痛1个月余入院。行MRI及CT检查怀疑左侧股骨头坏死,拟行三相骨显像检查以协助诊断。关于骨盆局部骨显像的方法,不正确的是()。
A. 检查前空腹
B. 检查前排空膀胱
C. 必要时考虑导尿
D. 有些情况下,可将一块铅皮放在膀胱区
E. 怀疑患者有污染,则患者应换衣服,清洗污染部位
[简答题]病历摘要男性,50岁。右侧腰痛伴血尿2个月。患者于2个月前开始,突发性右侧腰部绞痛,剧烈难忍。疼痛呈持续性,伴阵发性加剧。继而出现血尿,伴轻度尿急、尿频、尿痛。来院就诊,门诊反复化验尿中有较多红细胞,发病以来食欲正常,大便正常。收住院治疗。既往史:身体健康,吸烟30余年,20支/日。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹未见异常。外科情况:双肾未触及,右肾区压痛(+)。右输尿管走行区脐以下水平有深压痛,无反跳痛,未触及硬结,肛门括约肌张力正常。辅助检查:①尿常规,WBC2~4/HP,RBC30~50/HP,尿pH5.0。②血肌酐141.05umol/L,尿素氮8.76mmol/L。③B超示:右肾盂、上段扩张,内径1.2~1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱未见异常。④静脉尿路造影(IvU):右肾显影淡,输尿管未显影。左肾显影结构大致正常。⑤右侧逆行造影:插管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性,53岁,大便带血伴消瘦2个月余,怀疑结肠癌。18F-FDGPET/CT显像示升结肠局灶性浓聚,为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤,拟应优先采用的简便、无创的检查方法是()
A. 结肠镜检查
B. CT增强扫描
C. 18F-FDGPET延迟显像
D. 99mTc-MIBI显像
E. 超声检查
[简答题]患者女性,36岁。主诉:烦躁不安、畏热、消瘦4个月余。病史:患者于4个月前出现烦躁、性急、情绪难以自控。感燥热多汗,在外就诊服用安神药物(具体不详),效果不佳。发病以来饭量虽有所增加,但体重却较前下降。睡眠不好,常需服用催眠药。成形大便每日增为2次,小便无改变,近4个月来月经较前量少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压病患者。查体:T37.2℃,P100次/分,R24次/分,BP130/70mmHg。发育营养可,神情激动,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少。甲状腺轻度肿大,未扪及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未及。
[多项选择]患者男性,47岁,因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cmX3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。为明确诊断分期,还需完善的检查是()。
A. 胸部CT
B. 头部MRI
C. 脑脊液检查
D. 腹部CT
E. 盆腔CT
F. 骨扫描
[多项选择]患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。若治疗前患者突发呼吸困难,有明显上腔静脉压迫综合征表现时,应采取的措施是()
A. 利尿
B. 激素
C. 纵隔放疗
D. 化疗
E. 吸氧
F. 静坐制动

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