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[单项选择]男,50岁。车祸后送至急诊室,主诉心前区绞痛。患者躁动不安,面色苍白。查体:颈静脉怒张,静脉压升高,动脉压降低,脉压减小。下列哪项不支持心包出血的诊断()
A. 透视下心脏搏动减弱
B. X线心影明显增大
C. 上腔静脉增宽
D. 增强前后心脏周围病变的CT值无明显变化
E. MR成像心脏周围病变的信号与心包积液信号相似
[单项选择]患者,26岁,被气枪击中左前胸,当即倒地,来院时血压测不到,神志不清,躁动不安,面色苍白,口唇微绀,颈静脉怒张,气管居中,左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口,少许渗血。首先考虑的诊断是()
A. 张力性气胸
B. 失血性休克
C. 神经性休克
D. 心源性休克
E. 损伤性休克
[简答题]患者,男,25岁。因高处作业不慎坠地入院急诊。患者面色苍白、冷汗、神清、躁动不安。BP70/42mmHg,心率120次/min,呼吸28次/min。医疗诊断:脾脏破裂,出血性休克。医嘱立即输血400mL。在输血约15mL时,患者出现了溶血反应。你如何处理?
[单项选择]男性,45岁,心前区持续性疼痛1周,查体示重病容,体温38.8℃,血压100/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率120次/分,心音弱,心律整,无杂音,心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联,ST段弓背向下抬高,T波倒置,最可能的诊断是()
A. 急性下壁兼广泛前壁心肌梗死
B. 变异型心绞痛
C. 中间综合征
D. 急性肺动脉栓塞
E. 急性心包炎
[单项选择]患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大为确诊应做何种检查()
A. 超声心动图
B. 心电图
C. 血培养
D. 心包穿刺抽液检查
E. 血生化检查
[单项选择]男,36岁,有风湿性心瓣膜病多年,体检:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,胸片示左房、左室大,最可能的诊断是()
A. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全