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[单项选择]男,50岁。车祸后送至急诊室,主诉心前区绞痛。患者躁动不安,面色苍白。查体:颈静脉怒张,静脉压升高,动脉压降低,脉压减小。下列哪项不支持心包出血的诊断()
A. 透视下心脏搏动减弱
B. X线心影明显增大
C. 上腔静脉增宽
D. 增强前后心脏周围病变的CT值无明显变化
E. MR成像心脏周围病变的信号与心包积液信号相似
[单项选择]患者,26岁,被气枪击中左前胸,当即倒地,来院时血压测不到,神志不清,躁动不安,面色苍白,口唇微绀,颈静脉怒张,气管居中,左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口,少许渗血。首先考虑的诊断是()
A. 张力性气胸
B. 失血性休克
C. 神经性休克
D. 心源性休克
E. 损伤性休克
[单项选择]患者男性,25岁,因高处坠落伤后昏迷2小时入院,患者角弓反张,四肢强直,肌张力增高,可能引起此现象的原因是()
A. 中脑水平脑干损伤,来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断
B. 外伤致大脑皮质广泛损伤
C. 网状抑制系统的活动增强
D. 中脑及脑桥上行网状激活系统受损
E. 小脑和本体感觉损伤
[单项选择]患者,男,25岁,高温作业后中暑,为患者进行大量不保留灌肠以降温,灌肠液的温度要设定为()
A. 39~41℃
B. 33~37℃
C. 32~34℃
D. 28~32℃
E. 4℃
[单项选择]患者,27岁,早孕7周,行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗。查体:面色苍白,BP70/50mmHg,P60次/分。如何操作能减少上述情况的出现()
A. 反复吸刮以防残留
B. 扩张宫颈要轻柔
C. 人流手术尽量在妊娠40天内进行
D. 人流手术时负压要大
E. 人流手术时要保证足够的手术时间
[单项选择]某患者因高处坠落致胸不完全性脊髓损伤,间歇倒尿,大便不能完全自控,可独立完成床椅转移,该患者ADL评定结果应为()
A. 正常
B. 良,生活基本自理
C. 中度功能障碍
D. 重度功能障碍
E. 完全残疾
[单项选择]患者,男性,39岁。因车祸发生脾破裂,急诊入院。T36.4℃,BP70/50mmHg,P100/min,R24/min,患者口渴,烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。该患者的表现提示其处于()
A. 休克代偿期
B. 休克早期
C. 休克失代偿期
D. DIC
E. 多器官功能受损
[单项选择]患者男性,19岁,高空坠落伤。查体:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是()
A. 立即开颅清除血肿
B. 抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C. 抗休克治疗的同时先行开腹探查
D. 抗休克治疗至血压正常后再行手术
E. 开颅及开腹探查同时进行
[单项选择]患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。下列麻醉处理,必要的是()
A. 加快输液速度
B. 全麻诱导剂量酌减
C. 气管内插管全麻
D. 机械控制、纯氧通气
E. 以上均是