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[单项选择]男,58岁,上腹隐痛10年,体重减轻,半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。患者淋巴结特点应为()
A. 坚硬、无压痛、表面突出
B. 稍硬、无压痛、表面光滑
C. 稍硬、大小不等、相互粘连
D. 橡皮样感、压痛、易推动
E. 橡皮样感、无压痛、不易推动
[单项选择]女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。上述淋巴结称为Virchow淋巴结,它是()
A. 甲状腺癌转移的标志
B. 鼻咽癌转移的标志
C. 肺癌转移的标志
D. 胃癌转移的标志
E. 纵隔肿瘤转移的标志
[简答题]
男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适。能照常上班,未到医院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到亿元就诊,测体温38.5℃,行左侧颈部淋巴结活检,今日已出报告,收入院诊治。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往无结核和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者。查体:T38.6℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1.5cm大小,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8.5×109/L,分类N0.58,10.38,M0.04,Plt285×109/L,尿常规(-),粪常规(-),粪隐血(-)。左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19(+)、CD20(+)、CD22(+)。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]25岁女性,半年内体重从60kg下降到50kg,发现左颈多发淋巴结肿大1周入院,查体脾大,左颈淋巴结切取活检为结节硬化型HD,该病例根据AnnArbor临床分期应为()
A. ⅡBS
B. ⅢBS
C. ⅢAS
D. ⅢES
E. ⅢBE
[单项选择]女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体:左乳房外上象限可扪及-5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,乳房皮肤表面呈"橘皮样",左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。如根据其他检查结果上述诊断成立,则此病变为哪一期()
A. 0期
B. Ⅰ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期
[单项选择]女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,乳房皮肤表面呈"橘皮样",左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。首先应考虑哪种疾病()
A. 乳房纤维腺瘤
B. 乳腺癌
C. 乳腺囊性增生病
D. 乳房脓肿形成
E. Paget病