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[简答题]
男性，28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天，加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大，呈无痛性、进行性肿大，无其他不适。能照常上班，未到医院检查，3天前加重，并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大，到亿元就诊，测体温38.5℃，行左侧颈部淋巴结活检，今日已出报告，收入院诊治。发病以来进食、睡眠好，大便、小便正常，体重下降不明显。既往无结核和肝、肾疾病痛史，无药物过敏史，无烟酒嗜好，家族中无类似患者。查体：T38.6℃，P90次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点，左侧颈部有手术疤痕，左侧颈部可触及1个肿大淋巴结，右侧颈部可触及2个肿大淋巴结，最大约2×1.5cm大小，均活动，无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大，巩膜未见黄染，咽无充血，扁桃体不大，颈软，甲状腺不大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb126g/L，WBC8.5×109/L，分类N0.58，10.38，M0.04，Plt285×109/L，尿常规（-），粪常规（-），粪隐血（-）。左侧颈部淋巴结活检：淋巴结结构完全破坏，可见大量单一异常的大细胞，细胞免疫表型为CD19（+）、CD20（+）、CD22（+）。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]
男性，40岁，因咽部不适1年，发现右颈肿物1个月就诊，查体：右颈多发肿大淋巴结，最大直径3.5cm，质中，活动。纤维喉镜见右侧梨状窝肿物，CT示肿瘤侵及喉旁间隙，侵透甲状软骨板，病理示低分化鳞癌。
该患者的5年生存率（）
A. 80%
B. 60%
C. 35%～45%
D. 20%
E. 10%
[单项选择]
男性，50岁，回涕带血半年，查体发现鼻咽肿物，双颈多发肿大淋巴结，最大直径2.5cm。鼻咽肿物活检示低分化癌，鼻咽、颅底CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁，左顶后壁，破坏蝶窦底和斜坡。X线胸片，腹部CT或B超，骨扫描等未发现远处转移证据。
该病人5年生存的可能性预期为（）
A. 10%
B. 20%
C. 40%
D. 80%
E. 100%
[单项选择]确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移（病理报告），其治疗选用（）。
A. 无手术指征，给予适当的化疗
B. 作姑息性胃空肠吻合术
C. 作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术
D. 放射治疗
E. 全胃切除术
[单项选择]男性，65岁，体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。有确诊意义的检查为（）。
A. 上消化道造影
B. 便潜血检查
C. 粪便脱落细胞检查
D. 纤维胃镜检查
E. 腹部B超
[单项选择]男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。具有确诊意义的检查是（）
A. 上消化道钡餐检查
B. 大便潜血检查
C. 粪便脱落细胞检查
D. 胃镜检查
E. 腹部B超
[单项选择]男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。检查一经确诊，治疗宜采取（）。
A. 全身化疗
B. 姑息性胃大部切除术
C. 放射治疗
D. 根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E. 全胃切除
[单项选择]男性，65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，活检病理报告为转移性腺癌。检查确诊后，该患者的治疗原则是（）
A. 全身化疗
B. 姑息性胃肠吻合术
C. 放射治疗
D. 根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E. 全胃切除
[单项选择]男性，65岁，体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。目前胰腺瘤病人预后较差的原因是（）。
A. 早期症状不明显，发现和确诊晚
B. 肿瘤细胞周围浸润
C. 胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大
D. 病人消化不良，营养状况差
E. 黄疸对肝功能影响较大
[单项选择]男性，65岁，体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是（）。
A. 全身化疗
B. 姑息性胃肠吻合术
C. 放射治疗
D. 根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E. 全胃切除
