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发布时间:2024-09-20 05:06:32

[单项选择]男童,8岁,因高热、惊厥、昏迷1天于7月15日入院。查体,神志不清,体温40℃,脉搏126次分,血压70/5OmmHg,四肢冰冷,无皮下瘀点及瘀斑,颈无抵抗,布氏、克氏征(-),wbc1.87×10/L,N0.88,L0.112。该病例最可能的诊断是()
A. 感染性休克
B. 败血症
C. 中毒性菌痢
D. 乙型肝炎
E. 流行性脑脊髓膜炎

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[单项选择]男童,8岁,因高热、惊厥、昏迷1天于7月15日入院。查体,神志不清,体温40℃,脉搏126次分,血压70/5OmmHg,四肢冰冷,无皮下瘀点及瘀斑,颈无抵抗,布氏、克氏征(-),wbc1.87×10/L,N0.88,L0.112。为了协助诊断与治疗,最快捷、重要的检查是()
A. 血培养
B. 骨髓培养
C. 腰穿检查脑脊液
D. 颅脑CT
E. 肛拭子或生理盐水灌肠镜检
[单项选择]8岁女孩,因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压70/55mmHg,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:WBC17×109/L,N0.85.L0.15.下列哪项处理不当()
A. 氨苄青霉素
B. 物理降温及镇静剂
C. 肾上腺皮质激素
D. 去甲肾上腺素,纠正休克
E. 调节酸碱平衡
[单项选择]患儿10个月,因高热、呕吐3天,惊厥发作2次入院。查体:前囟隆起,颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑,白细胞数1300×106/L,分叶70%,蛋白(++),糖0.95mmol/L。最可能的诊断是()
A. 病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是()
A. 立即腰穿行脑脊液检查
B. 立即查厚滴血涂片
C. 灌肠或肛门拭子取便检查
D. 头颅MRI
E. 血培养+药敏
[单项选择]女孩,5岁。因高热1d反复惊厥5次,于8月3日急诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,紫绀,BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是()
A. 立即腰穿行脑脊液检查
B. 立即查厚滴血涂片
C. 灌肠或肛门拭子取便检查
D. 作头颅CT
E. 立即抽血培养
[单项选择]男孩,7岁。因高热,抽搐,昏迷10h于8月15日入院。体检:体温40℃,BP10.6/8kPa(80/60mmHg),面色苍白,肢端冷,发绀,颈有抵抗,心率140次/分,两肺(-)。化验:WBC35×10/L,杆状中性粒细胞0.20(20%),胞质见明显中毒颗粒,脑脊液正常,等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10~15/HP。诊断应首先考虑为()
A. 休克型肺炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 脑型疟疾
D. 败血症
E. 中毒型菌痢
[单项选择]林某,男,4岁,患儿因高热39.8℃。突发惊厥,四肢抽搐,脉数。高热抽搐时最常用的穴位是().
A. 中脘、人中
B. 人中、百会
C. 曲池、列缺
D. 太冲、阴陵泉
E. 以上都可以

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