[单项选择]患者女，40岁，25岁结婚后多年不孕，四处就医。3年前做诊断性刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃。诉失眠、烦躁、易激怒，对外界环境兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。3个月后症状加重，并经常出现极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时至1小时不等，几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁，担心再发，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死。怕听收音机，怕看电视，怕人打扰，但周围无人又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情，心中出现“一阵阵绞痛”。整日愁眉苦脸，喋喋不休，叫喊“不得了”。患者起病前不太可能出现的人格为（）。
A. 依赖型人格
B. 癔症型人格
C. 强迫性人格
D. 反社会性人格
E. 回避型人格

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[单项选择]

患者女，40岁，25岁结婚后多年不孕，四处就医。3年前做诊断性刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃。诉失眠、烦躁、易激怒，对外界环境兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。3个月后症状加重，并经常出现极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时至1小时不等，几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁，担心再发，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死。怕听收音机，怕看电视，怕人打扰，但周围无人又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情，心中出现“一阵阵绞痛”。整日愁眉苦脸，喋喋不休，叫喊“不得了”。

该患者个体的症状不太可能出现（）。
A. 心慌
B. 坐立不安
C. 偏瘫
D. 胃痛
E. 尿失禁

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[单项选择]初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温37.8度，宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。入院后处理正确的是（）
A. 给予抗生素预防感染，等待自然临产
B. 抗生素控制感染，准备剖宫产
C. B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液
D. 羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况
E. 排除头盆不稳后，给予催产素引产

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[多项选择]患者24岁，GP，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90次／分，T38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。可能的诊断为（）。
A. 30周妊娠GP
B. 先兆早产
C. 胎膜早破
D. 胎儿窘迫
E. 泌尿系感染
F. 宫内发育迟缓
G. 羊膜腔感染
H. 早产临产
I. Ⅱ度胎盘早剥

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[多项选择]患者24岁，G2Pi，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃，肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。入院后处理正确的是（）
A. 患者采取臀高位，减少脐带脱垂
B. 严禁阴道检查
C. 应用抗生素
D. 应用宫缩抑制剂
E. 应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟
F. 终止妊娠，以剖宫产为宜
G. 利凡诺引产
H. 为缓解产妇紧张情绪，给予度冷丁50mgim
I. 新生儿应当按照早产儿处理

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[多项选择]患者24岁，G₂P₁，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃，肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次／分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是（）
A. 首先考虑失血性休克
B. 胎膜早破是发生此种情况的诱因之一
C. 酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物
D. 立即应用宫缩抑制剂
E. 抗过敏首选氢化可的松
F. 常用多巴胺或间羟胺提升血压
G. 发病早期高凝状态时用肝素效果较好
H. 应预防产后出血

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[单项选择]初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是（）
A. 立即静滴缩宫素引产
B. 行阴道窥器检查，明确是否胎膜早破
C. B超检查羊水深度及胎儿情况
D. 进行胎儿电子监护
E. 绝对卧床，左侧卧位

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[多项选择]患者女，40岁，无明显不适，体检查体时发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未触及明显结节。引起甲状腺弥漫性肿大的病因包括（）。
A. 亚急性甲状腺炎
B. 桥本甲状腺炎
C. 单纯性甲状腺肿
D. 弥漫性毒性甲状腺肿
E. 甲状腺腺瘤
F. 甲状腺癌

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[多项选择]患者女，40岁，无明显不适，体检查体时发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未触及明显结节。可能出现的声像图表现有（）。（提示实验室检查：甲状腺微粒体抗体和球蛋白抗体的滴度明显升高。）
A. 腺体弥漫性回声减低，伴有许多条状高回声
B. “火海”征
C. 腺体内见许多散在细小低回声而呈网络状改变
D. 甲状腺上动脉流速明显减低，血流量减少
E. 病变可局限于腺体的某一区域
F. 腺体内见一中等回声结节，呈类圆形，周边血流环绕

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[多项选择]40岁女性患者，术前无明显心肺功能障碍，拟行子宫次全切除术。可选的麻醉方式有（）
A. L2-3↑间隙硬膜外麻醉
B. L3-4↓、T12-L1↑双间隙硬膜外麻醉
C. L1-2间隙腰硬联合麻醉
D. L3-4腰麻
E. 全身麻醉

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[单项选择]患者女，40岁，无明显不适，体检查体时发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未触及明显结节。此病反复发作可迁延为慢性复发性腮腺炎，其临床特征是（）。
A. 多于成年后形成
B. 伴有口干
C. 年龄越小，发作次数越频繁
D. 年龄越大，发作次数越频繁
E. 口腔内导管开口充血肿胀，脓液排出

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