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[单选题]患者女性， 68岁。反复咳嗽、喘息20年， 加重1周入院。查体：神清，口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分， 律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12x10g/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大千17mm, 双肺纹理重。对该患者首选的药物是
A.洋地黄
B.抗生素
C.利尿剂
D.糖皮质激素
E.抗心律失常药
[单选题]患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12x10/L,中性粒细胞80%。X线、胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。1.患者的医疗诊断是( )
A.呼吸衰竭
B.、右心衰竭
C.肺源性心脏病
D. 慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支气管炎急性发作
[单选题]男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.先天性心脏病
[单选题]COPD患者反复咳嗽,喘息20年,2天前合并肺部感染入院。诊断是肺源性心脏病,对该患者最重要的治疗措施是
A. 立即静点氨茶碱和地塞米松
B. 立即静脉注射速尿,消除水肿
C. 纠正心律失常
D. 立即吸氧,静点呼吸兴奋剂
E. 积极抗感染,保持呼吸道通畅
[单选题]患者,女,66 岁。吸烟史 20 年。反复咳嗽、咳痰、气
促 30 年,胸闷、心悸 2 年,加重伴发热 6 天,昏睡 4 小时
入院。入院后查体 BP 145/95mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳
孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、
湿啰音,P 120 次/分,早搏 3 次/分,下肢凹陷性水肿。该
患者最可能的死亡原因是:
A.休克
B.肺性脑病
C.心律失常
D.DIC
E.消化道出血
[单选题]男性,52岁患者,因咳嗽.胸闷.气短1周收入院。查体:T 37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬.固定.无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音.语颤明显减弱.呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L.W答案:B答案:C 850×106/L,N 20%,L 80%,细胞学见大量淋巴细胞。L答案:DH 800U/L,PP答案:D(+)。最可能的诊断是
A.右侧大叶性肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右侧恶性胸腔积液
D.右侧化脓性胸腔积液
E.右侧漏出性胸腔积液
[单选题]男,67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体:嗜睡，口唇发税,两肺可闻及哮鸣音和 湿性啰音，心率120次/分。动脉血气:pH710,Pa0254mmHg,PaC02103mmHg。该患者发生 呼吸衰竭最主要的机制是
A.肺泡通气量减少
B.无效腔通气减少
C.呼吸中枢抑制
D.胸廓扩张受限
E.弥散功能障碍
[单选题]患者男、65岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年、4年前出现逐渐加重的呼吸困难、诊断为慢性阻塞性肺疾病、目前处于缓解期、为防止发生呼吸衰竭、应重点指导患者 ( )
A.戒酒
B.少盐饮食
C.低脂饮食
D.卧床休息
E.避免肺部感染
[单选题]
患者,男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前诊断为肺源性心脏病。在治疗过程中应慎用镇静药,以避免
A.诱发肺性脑病
B.脱水、低血钾
C.双重感染
D.加重心力衰竭
E.洋地黄中毒
[单选题]患者,女,65 岁。反复咳嗽、咳痰、气促 20 年,心
悸、水肿 6 年,近 1 周来症状加重入院。查体:呼吸急
促,双肺可闻及干湿啰音,P2 亢进,三尖瓣区闻及 3/6 级
收缩期杂音。肝右肋下 4cm,压痛(
+),肝颈回流征阳
性,下肢水肿。首选的治疗是使用:
A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂
[单选题] 男性， 71 岁，吸烟患者。反复咳嗽、 咳痰、气促 40 余年，胸闷、心悸 2 年， 加 重伴发热 1 周， 昏睡 3 小时入院。入院后 查体 BP140/90mmHg,嗜睡状，呼之能应， 瞳孔等大等圆， 对光反射存在，口唇发 绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率 120 次/ 分，期前收缩 3 次/分， 下肢凹陷性水肿。
该患者最可能的诊断是
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心脏病
