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发布时间:2023-11-21 04:58:15

[单项选择]5岁患儿,8月4日因发热、嗜睡、头痛4天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈强直,双侧瞳孔小,膝跳反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液透明色,白细胞数88×10/L,多核0.6,单核0.4,葡萄糖2.7mmol/L,氯化物118mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是()
A. 中毒性痢疾
B. 结核性脑膜炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 虚性脑膜炎

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[单项选择]

5岁患儿,8月4日因发热、嗜睡、头痛4天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈强直,双侧瞳孔小,膝跳反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液透明色,白细胞数88×106/L,多核0.6,单核0.4,葡萄糖2.7mmol/L,氯化物118mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是()


A. 中毒性痢疾
B. 结核性脑膜炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 虚性脑膜炎
[单项选择]5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,布鲁津斯基征阳性,脑脊液无色透明,细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断是()
A. 中毒性痢疾
B. 结核性脑膜炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 虚性脑膜炎
[单项选择]患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×106/L,中性0.82。护士发现患儿出现反复抽搐,意识不清,伴高热不退,呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是()。
A. 脱水药
B. 呼吸兴奋药
C. 糖皮质激素
D. 退热药
E. 抗生素
[单项选择]5岁患儿,8月中旬高热、抽搐2小时来诊,应先查()
A. 血常规
B. 粪便常规
C. 尿常规
D. 脑脊液
E. 颅脑CT
[简答题]演示颈强直的检查方法。
[单项选择]患儿,3岁,发热,呕吐半月余,昏迷抽风3d,颈强直。脑脊液白细胞数500×106/L,单核细胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L,氯化物80mmol/L,蛋白1.2g/L,压力120mmH2O,最应采用的治疗是()
A. 异烟肼,乙胺丁醇,强的松
B. 链霉素,异烟肼,强的松
C. 异烟肼,对氨基水杨酸钠,强的松
D. 链霉素,异烟肼,利福平,强的松
E. 链霉素,利福平,强的松
[多项选择]患儿男,1岁。20分钟前发生抽搐,上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡,体温40℃,颈部强直明显。WBC71×109/L,N80%。腰穿脑脊液检查:外观呈云雾状,细胞数2800/mm3,多形核粒细胞88%。诊断为细菌性脑膜炎。下列细菌可能引起细菌性脑膜炎的有().
A. 流感嗜血杆菌
B. B群链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 脑膜炎奈瑟菌
E. 肺炎链球菌
F. 大肠埃希菌
G. 产单核李斯特菌
H. 副溶血性弧菌
[单项选择]1岁半患儿,因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院,查体:神志恍惚,颈强直(+),四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取的辅助检查方法是()
A. 头颅CT检查
B. 血培养和血常规检查
C. 头颅和胸部X线检查
D. PPD皮试
E. 脑脊液检查
[单项选择]患儿,男,10岁,因头痛、呕吐、发热、颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是()。
A. 体温升高
B. 疼痛
C. 有体液不足的危险
D. 急性意识障碍
E. 调节颅内压能力下降

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