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发布时间:2023-10-23 19:38:52

[多项选择]患儿男,1岁。20分钟前发生抽搐,上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡,体温40℃,颈部强直明显。WBC71×109/L,N80%。腰穿脑脊液检查:外观呈云雾状,细胞数2800/mm3,多形核粒细胞88%。诊断为细菌性脑膜炎。下列细菌可能引起细菌性脑膜炎的有().
A. 流感嗜血杆菌
B. B群链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 脑膜炎奈瑟菌
E. 肺炎链球菌
F. 大肠埃希菌
G. 产单核李斯特菌
H. 副溶血性弧菌

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[多项选择]患儿男,1岁。20分钟前发生抽搐,上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡,体温40℃,颈部强直明显。WBC71×109/L,N80%。腰穿脑脊液检查:外观呈云雾状,细胞数2800/mm3,多形核粒细胞88%。诊断为细菌性脑膜炎。如果细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围生长旺盛,则该菌可能是().
A. 流感嗜血杆菌
B. B群链球菌
C. 副流感嗜血杆菌
D. 脑膜炎奈瑟菌
E. 肺炎链球菌
F. 卡他布兰汉菌
G. 产单核李斯特菌
[单项选择]

患儿男,1岁,因“发热半天,抽搐1次”来诊。呈全身性抽搐,到院时抽搐已止。既往有惊厥病史。查体:T39.5℃;体重9kg;意识清楚,精神差,无皮疹;呼吸规则,HR150次/min;骨骼未见畸形;双侧巴宾斯基征(+)。急测血WBC10×109/L,N0.40。

以下病史中对该疾病最有诊断意义的是()
A. 喂养史
B. 高热惊厥家族史
C. 发热后突发惊厥
D. 围生期缺氧史
E. 癫痫家族史
[多项选择]患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A. 血常规
B. 颅脑CT
C. 颅脑MRI
D. 脑脊液常规、生化
E. 胸部X线片
F. 胸部CT
G. 痰细菌培养
H. 脑电图
[单项选择]

患儿男,1岁,因“发热半天,抽搐1次”来诊。呈全身性抽搐,到院时抽搐已止。既往有惊厥病史。查体:T39.5℃;体重9kg;意识清楚,精神差,无皮疹;呼吸规则,HR150次/min;骨骼未见畸形;双侧巴宾斯基征(+)。急测血WBC10×109/L,N0.40。

该患儿最可能的诊断是()
A. 低钙惊厥
B. 高热惊厥
C. 中毒性脑病
D. 颅内出血
E. 病毒性脑炎
[单项选择]患儿男,1岁,四肢节律性抽搐40分钟急诊来院,就诊时抽搐未缓解,首选的抢救药物是()
A. 丙戊酸钠
B. 卡马西平
C. 苯巴比妥
D. 地西泮
E. 托吡酯
[单项选择]患儿男,1岁,因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体:神志清楚,颈强直阳性。脑脊液外观清亮,WBC 200×106/L,单核0.62,蛋白(±),糖2.2mmol/L。最可能的诊断是()
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]患儿男,6岁,2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规WBC 9×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3;CD3细胞40%,CD4细胞25%,CD8细胞15%;血清IgG12g/L,IgM 0.6g/L,IgA 0.15g/L。其免疫学判断为()
A. 基本正常
B. 选择性IgA缺陷病
C. 白细胞黏附分子缺陷
D. 继发性免疫缺陷病
E. 胸腺发育不良
[单项选择]患儿男,1岁4个月,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。1周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿啰音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影;WBC15×10/L,N0.79,L0.21;NBT阳性细胞97%;血清IgG<200mg/L,IgM<100mg/L,IgA<50mg/L。首先考虑的诊断是()
A. 胸腺发育不全
B. X-连锁无丙种球蛋白血症
C. 婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D. 联合免疫缺陷病
E. 慢性肉芽肿病

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