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发布时间:2024-01-24 21:21:20

[单项选择]患者女,23岁。1d前突然出现剧烈头痛和呕吐,颈项强直,Kernig征阳性。CT示蛛网膜下腔出血征象,明确病因的检查手段是()
A. 脑电图
B. 腰椎穿刺
C. 脑血管造影
D. MRA
E. 经颅多普勒

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[单项选择]

患者女,23岁。1d前突然出现剧烈头痛和呕吐,颈项强直,Kernig征阳性。

最可能的诊断是()
A. 高血压脑出血
B. 脑梗死
C. 化脓性脑膜炎
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血栓形成
[单项选择]患者女,23岁。1d前突然出现剧烈头痛和呕吐,颈项强直,Kernig征阳性。脑血管造影见右顶有弈相互扭曲增粗密集的团状阴影,由一粗大的血管导入,由另一明显扩张迂曲的血管导入静脉塞内。最可能的诊断是()
A. 动静脉畸形
B. 动静脉瘘
C. 动脉瘤
D. 烟雾病
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]患者女性,32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐。查体:颈强直,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH20,脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面,最重要的检查是()
A. 脑电图
B. MRI
C. 脑CT
D. 全脑血管造影
E. TCD
[单项选择]患者女性,28岁,有5年吸毒史,因"发热、头痛4天"入院。查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子,下列说法错误的是()
A. 致病菌为隐球菌
B. 隐球菌为酵母菌,菌体周围有宽厚的荚膜,真菌细胞有的出芽,但很少形成菌丝或假菌丝
C. 机体免疫中只有细胞免疫参与
D. 感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物,经肠道播散全身引起感染
E. 可选用两性霉素B治疗
[单项选择]患者女,60岁。口腔黏膜出现松弛透明的水疱,破溃后留下糜烂面和不规则疱壁,临床检查尼氏征阳性。诊断首先考虑()
A. 天疱疮
B. 瘢痕性类天疱疮
C. 多形红斑
D. 扁平苔藓
E. 大疱性类天疱疮
[多项选择]患者女,35岁,因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。关于该患者的治疗,叙述错误的是(提示脑脊液:压力310mmH2O,透明,WBC50×10/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。血清HIV抗体(+)。)()
A. 使用二性霉素B(0.7~1.0mg·kg-1·d-1)+氟胞嘧啶(100mg·kg-1·d-1),治疗2周,然后口服氟康唑或伊曲康唑(400mg/D.,治疗8~10周
B. 如果患者不能耐受氟胞嘧啶,使用二性霉素B(0.7~1.0mg·kg-1·d-1)或二性霉素B脂质体(3~4mg·kg-1·d-1)或二性霉素B脂质复合物(5mg·kg-1·d-1),治疗4~6周
C. 推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗
D. 建议常规使用肾上腺皮质激素
E. 对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者,建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑
F. 推荐使用卡泊芬净(caspofungin)等棘白菌属类抗真菌药
[单项选择]

患者女性,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声

因病人身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增大,壁增厚,不平整,胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是()
A. 急性胆囊炎穿孔
B. 胆囊肿瘤
C. 胆汁淤积
D. 分隔胆囊伴胆囊积脓
E. 瓷器胆囊
[简答题]正常人能否出现Babinski征阳性?
[单项选择]艾利斯征阳性不可能出现在:().
A. 股骨颈骨折
B. 股骨粗隆间骨折
C. 髋关节后脱位
D. 髂骨骨折
E. 股骨颈短缩
[单项选择]患者,女性,18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,体温37.0℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日尿量必须保证超过()
A. 400ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 1500ml

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