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发布时间:2024-07-02 18:39:57

[多项选择]患者女,35岁,因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。关于该患者的治疗,叙述错误的是(提示脑脊液:压力310mmH2O,透明,WBC50×10/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。血清HIV抗体(+)。)()
A. 使用二性霉素B(0.7~1.0mg·kg-1·d-1)+氟胞嘧啶(100mg·kg-1·d-1),治疗2周,然后口服氟康唑或伊曲康唑(400mg/D.,治疗8~10周
B. 如果患者不能耐受氟胞嘧啶,使用二性霉素B(0.7~1.0mg·kg-1·d-1)或二性霉素B脂质体(3~4mg·kg-1·d-1)或二性霉素B脂质复合物(5mg·kg-1·d-1),治疗4~6周
C. 推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗
D. 建议常规使用肾上腺皮质激素
E. 对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者,建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑
F. 推荐使用卡泊芬净(caspofungin)等棘白菌属类抗真菌药

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[多项选择]患者女,35岁,因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。

关于该患者的治疗,叙述错误的是(提示脑脊液:压力310mmH2O,透明,WBC50×106/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。血清HIV抗体(+)。)()


A. 使用二性霉素B(0.7~1.0mg·kg·D.+氟胞嘧啶(100mg·kg·D.,治疗2周,然后口服氟康唑或伊曲康唑(400mg/D.,治疗8~10周
B. 如果患者不能耐受氟胞嘧啶,使用二性霉素B(0.7~1.0mg·kg·D.或二性霉素B脂质体(3~4mg·kg·D.或二性霉素B脂质复合物(5mg·kg·D.,治疗4~6周
C. 推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗
D. 建议常规使用肾上腺皮质激素
E. 对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者,建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑
F. 推荐使用卡泊芬净(caspofungin)等棘白菌属类抗真菌药
[多项选择]患者女,35岁,因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。还应检查()
A. 血脂
B. 血HIV抗体
C. 腰椎穿刺检查脑脊液
D. 胸部X线片
E. 心电图
F. 经颅多普勒超声G.颅脑MRI
[不定项选择]

患者女性,35岁,近2个月来出现间断低热,体温最高达37.3℃,伴全身乏力不适感,近1个月来出现双侧腕关节、指间关节疼痛伴压痛,清晨时关节僵硬感,血常规检查显示轻度贫血,血小板轻度升高,ESR40mm/h,类风湿因子阳性

患者关节外表现可能包括()
A. 心包炎
B. 类风湿结节
C. 类风湿血管炎
D. 神经系统病变
E. 肺间质病变和结节样改变
[单项选择]患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体:脑膜刺激征阳性。颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。下一步最需要进行的检查是()
A. 血肿瘤标志物检测
B. 腰椎穿刺检查脑脊液
C. 腹部超声
D. 超声心动图
E. 胸部CT

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