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发布时间:2023-11-11 19:11:48

[单项选择]男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。患者住院期间在1次洗澡后明显乏力,嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次/分,律齐。综合前几项检查,考虑本例最可能的诊断是()
A. 低血糖
B. 脑血管意外
C. 胰岛细胞瘤可能
D. 心肌梗死
E. 心律失常、心衰

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[单项选择]男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。下列哪项检查对诊断最有帮助()。
A. 心电图
B. 电解质
C. 发作时血糖
D. 脑CT
E. 发作时尿糖
[单项选择]患儿有阵发性右上腹剧烈疼痛、面色苍白、出冷汗、哭叫打滚、捧腹弯腰、呕吐胆汁,剑突下稍偏右有局限性压痛,无肌紧张,疑为()。
A. 急性阑尾炎
B. 嵌顿性症
C. 胆道蛔虫症
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 肠套叠
[单项选择]

患者女性,83岁,反复出现阵发性呼气性呼吸困难,严重时出现三凹征,大汗淋漓,被迫采取坐位或者端坐呼吸,血气分析:PaO2<60mmHg,PaCO2>45mmHg,最可能的诊断是()


A. 慢性阻塞性肺病急性加重
B. 心源性哮喘
C. 过敏性血管炎
D. 支气管肺炎
E. 重症哮喘
[单项选择]患者,女性,83岁。反复出现阵发性呼气性呼吸困难,严重时出现三凹征,大汗淋漓,被迫采取坐位或者端坐呼吸,血气分析:PaO2<60mmHg,PaCO2>45mmHg,最可能的诊断是()
A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重
B. 心源性哮喘
C. 过敏性血管炎
D. 支气管肺炎
E. 重症哮喘
[单项选择]患者女性,32岁。近1个月腰部隐痛,下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛,患者面色苍白、出冷汗,伴恶心呕吐,尿检示镜下血尿,应考虑为()
A. 阑尾炎
B. 胆囊炎
C. 肠扭转
D. 肾肿瘤
E. 输尿管结石
[单项选择]患者,女性,32岁,近1个月腰部隐痛。下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛,患者面色苍白、出冷汗,伴恶心呕吐,尿检示镜下血尿,应考虑为()
A. 阑尾炎
B. 胆囊炎
C. 肠扭转
D. 肾肿瘤
E. 输尿管结石
[简答题]女性,35岁,神志不清,伴阵发性抽搐3小时。患者于晨起5时,出冷汗、头痛、头晕、呕吐、视物不清、问话不能回答;于下午2时出现神志不清,伴阵发性抽搐、口吐白沫。当地医院疑为脑血管病,做脑CT检查未发现异常。既往身体健康,否认其他疾病。连续1周喷洒农药。体格检查:T37℃,P120次/分,R26次/分,BP120/80mmHg。神志不清,呼之不应,强刺激有反应。双侧瞳孔针尖样大小,巩膜无黄染,皮肤湿冷,无出血点,口周有少量分泌物。颈无抵抗,颈静脉无怒张。双肺满布密集湿啰音,心界不大,心音听不清晰。腹软,肝、脾未触及,肠鸣音正常。双下肢无水肿。腱反射减弱,Kernig征阴性,Babinski征阴性。实验室检查:WBC4.6×109/L,N73%,Plt127×109/L,血糖5.3mmol/L,肝、肾功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]在鉴别室上性阵发性心动过速与室性阵发性心动过速时,下列哪项对室性阵发性心动过速的诊断有意义()
A. QRS波群宽大畸形
B. QRS波频率<200次/min
C. R-R间期不齐
D. ST-T改变
E. 房室分离
[单项选择]患儿女,7岁。阵发性头痛2个月。头痛以一侧性为主,搏动性头痛,以午后为重,严重时伴恶心、呕吐,每次30~60分钟,3~4次/月。查体血压正常,神经系统无阳性体征根据病史,可首先进行以下哪项检查()
A. 头颅CT
B. 脑电图
C. 头颅MRI
D. 脑脊液检查
E. 脑血流图
[单项选择]阵发性睡眠性血红蛋白()
A. 红细胞渗透脆性试验
B. 酸溶血试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 高铁血红蛋白还原试验
E. Hb电泳分析
[名词解释]阵发性心动过速
[单项选择]阵发性睡眠性血红蛋白尿()
A. CD55和CD59阴性红细胞0.20
B. 抗人球蛋白试验阳性
C. 血红蛋白电泳异常
D. 红细胞渗透脆性增高
E. 高铁血红蛋白还原试验异常

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